胎儿在准妈妈体内的身体位置主要分为头位、臀位和横位。而臀位的情况就是指臀先露,臀先露6种胎位可以通过检查发现,准妈妈在分娩前一定要做好胎位检查,结合自身情况来决定是否顺产。
胎儿在母体子宫内常呈3种位置,以头位居多,臀位次之,横位较少见。一般通过腹部触诊,胎心音听诊,肛门或阴道检查等方法即能作出诊断。但遇孕妇过于肥胖或羊水过多,或双胎妊娠或畸型胎儿时,一时胎位不易查清可借助X线摄影诊断。
1、头位:是胎儿纵轴与母体纵轴相平行,胎儿以头部先进入骨盆入口称为头位,也称“头先露”。头先露绝大多数屈曲良好,以枕骨为指示点,衔接于骨盆入口的各个方位,一般分为6个方位即枕左前(LOT),枕右前(ROA),枕左横(LOT),枕右横(R0T),枕左后(L0P),枕右后(R0P)。
2、臀位:胎儿纵轴与母体纵轴相平行,以臀部先行进入骨盆入口的位置,称为臀位,也称”臀先露”。臀先露时以骶骨为指示点,衔接于骨盆入口的各个方位,一般也分6个方位,即骶左前(LSA),骶左横(LST),骶左后(LSP),骶右前RSA),骶右横(RST),骶右后(RSP)
3、横位:胎儿纵轴与母体纵轴相垂直,以肩部先露于骨盆入口的位置,称为横位,也“肩先露“。肩先露以肩胛骨为指示点,居于骨盆入口的各个方面,一般分4个方位,即肩左前(LScA),肩左后(LScP),肩右前(RScA),肩右后(RScP)。
不论是横产式、臀产式或是复产式,皆属胎位不正,最常见的是臀产式。但在96%的胎儿头产式里面,也有一些情况称胎位不正,亦即虽然头在下面,可是姿势却不良好,我们也称为胎位不正。譬如正常时胎儿头部应朝下,同时胎儿的颜面应朝向母体的背后,但有些胎儿在生产的时候,面部却朝向母体的腹部,亦即是胎儿的的后脑是朝向母体的背部,此类情形也属于胎位不正。此外,有些是额头朝向最低的地方-朝向先露部位;也有少数胎儿面部朝着子宫口的部位,这些虽然是头在下面,但也会造成生产上的困难,我们都称为胎位不正。
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展开全部罗晓青
暨南大学第一附属医院 妇产科 副主任医师
罗晓青
暨南大学第一附属医院 妇产科 副主任医师