产后月经的9个问与答

　　Q3.哺乳为何造成月经延后？

　　在一般的观念裡，哺乳中的妈妈产后初经会延后，甚至也有人超过一年才来，其塬因在于生理的层面，因哺育使妈妈血中的泌乳激素（Prolactin）昇高，使脑下视丘的性腺荷尔蒙分泌素（GnRH）分泌减低或停止，而造成没有性腺週期就没有排卵；或由于体内催乳素增高，卵巢对促性腺激素的反应较差，卵泡停止发育因而不排卵，排卵延后多久，月经就跟着延后多久。

　　Q4.哺乳期为何会出现暗红色分泌物？

　　哺乳妈妈常出现一个现象，就是恶露明明已排乾净了，但一段时间后，却又开始出现一些暗褐、粉红或是暗红色的分泌物。这是因为宝宝吸吮母乳，使泌乳素升高，排卵受到抑制，因此，在真正的月经来临之前，卵巢在产后恢復的过程中，所产生的荷尔蒙使子宫内膜增生；加上因吸吮乳头造成的子宫收缩，使子宫内膜剥落所导致的微量出血；最后，又因血量及流速的不同，而产生不同的颜色变化。妈妈不必紧张！记得在产后42天后，到医院做抹片检查。

　　Q5.产后何时可恢復性生活？

　　一般而言，性生活的恢復，在产后2～3星期就可以开始了；若是自然生产的阴道、会阴，多少会受损，因此，刚开始进行性行为时，要动作缓慢以免疼痛；剖腹产的性生活恢復时程也差不多不过还是得看个人伤口恢復情况。
至于月经没来之前要避孕吗？答案是肯定的；根据文献记载，最早的排卵时机为产后36天，只要有排卵，就有可能会怀孕。

　　Q6.产后若月经没来要避孕吗？如何避孕？

　　有一个观念要说明，有些人认为，妇女在产后的第一次月经（其实此时称为“阴道出血”较正确）不具生殖能力，就是说在这次的经期中没有排卵，所以「在这之前不需要避孕」。请注意！这句话并不正确。因为事实上，有部分妇女的卵，在产后第一次月经来潮前，便已恢復排卵能力了，因此，究竟何时开始避孕？答案是，产后性生活开始，也就要进行避孕了。

　　再谈到避孕的方法，其实和怀孕前都一样，但是荷尔蒙避孕法会抑止母乳的分泌，不适用于正在哺育母乳的妇女，至于其他如子宫帽、阴道薄膜、阴道海绵等，则不适用于产后的两个月内。其实，最好的避孕选择是保险套，性行为一开始，加一点润滑剂会更好。

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