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胎儿窘迫会有后遗症吗

2014-11-17 15:02 佚名

  胎儿窘迫会有后遗症吗?胎儿窘迫症会使胎儿酸中毒,从而使得胎儿神经系统受损,严重者可能会留有后遗症。在临床上,如果胎儿出现宫内窘迫情况时,医生会根据孕妇和胎儿的情况来综合判断是否终止妊娠,所以,孕妈妈也无须太过于担心。

胎儿窘迫会有后遗症吗

  胎儿窘迫是指胎儿宫内缺氧,由此造成胎儿酸中毒,导致神经系统受损,严重者可留有后遗症,甚至胎儿宫内死亡,是产科常见合并症。

  在围产儿死亡顺序中,胎儿宫内缺氧发展成新生儿缺血缺氧性疾病致死者占各种因素的第一位,故胎儿窘迫的轻重及时间长短、宫内复苏是否有效、结束分娩是否及时与新生儿出生情况关系密切。

  胎儿窘迫可分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫。急性胎儿窘迫主要表现为胎心率的变化,正常的胎心率在 120-160 次 / 分,而胎儿窘迫时开始胎心率 >160 次 / 分,甚至 >180 次 / 分,随后胎心率减慢,每分不到 120 次,甚至少于 100 次,且在窘迫初期,胎儿的胎动频繁,继而转弱并次数减少,进而消失。孕妇可以通过检测胎心率和自数胎动来判断胎儿在宫内的情况,一旦出现胎动过频或过少,应引起注意,及时到医院就诊 。

  慢性胎儿窘迫是在慢性缺氧的情况下发生的,可以出现胎儿发育及营养不正常,形成胎儿宫内发育迟缓,临产后易发生进一步缺氧。孕妇在孕后期一般会定期产检,进行胎心监测及B超检查,对于发现慢性胎儿窘迫有一定帮助。在孕后期,正常胎动每12小时超过10次,孕妇每天相同时间早、中、晚自行监测胎动各一小时,3次胎动次数相加乘以4即12小时的胎动,可以预知胎儿安危,需要注意的是胎动过频是胎动消失的前驱症状,胎动消失后24小时胎心率也会消失,不可延误抢救时机。

胎儿窘迫的预防措施

  1、胎动监测

  胎动是表明胎儿存活的良好标志,也是对宫内缺氧最为敏感的指标。胎动计数是妊娠期监测胎儿宫内状况的一种简便方法,可长期使用。

  2、定期产检

  胎儿宫内窘迫可直接危及胎儿健康和生命。因此,产前定期检查非常重要,如胎动监测、胎心监测等,可及时发现母亲或胎儿异常情况的出现,如妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、过期妊娠、胎盘老化、贫血、胎儿发育迟缓、前置胎盘、合并心脏病等,从而判断出对胎儿的危害程度,制定相应的治疗方案而预防或治疗之。

  3、劳逸结合

  孕期应注意自我保健,增加营养,劳逸结合,避免不良生活习惯,预防胎盘早剥。孕妇不可以过度疲劳,需要注意休息,加强营养;可以采取左侧卧位休息,吸氧,使母体血氧含量增加,以改善胎儿缺氧状态,并针对病因采取相应措施。若胎儿已足月或情况难以改善的,根据胎儿情况及宫颈的状况决定是引产阴道分娩或是剖宫产结束妊娠。

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到医院做胎心监测是能监测出胎儿窘迫的么?

高羽

中山大学附属第六医院 产科 副主任医师

可以的,胎儿缺氧主要依靠胎心监测、B超检查及血清学分析来诊断。医生会用听诊器或多普勒胎监机来监测胎心的改变,孕晚期胎心的减速分为早期减速、晚期减速、变异减速等,一般孕妇自身无法分辨类型,医生会根据监测图谱来分辨哪些减速是有意义的,以判断是否出现胎儿窘迫。有些胎儿缺氧会表现为羊水少或脐动脉的血流发生改变,这种情况在彩色多普勒超声中可以发现。
诊断胎儿是否有胎儿窘迫是需要做哪些相关的检查?

高羽

中山大学附属第六医院 产科 副主任医师

胎儿缺氧主要依靠胎心监测、B超检查及血清学分析来诊断。医生会用听诊器或多普勒胎监机来监测胎心的改变,孕晚期胎心的减速分为早期减速、晚期减速、变异减速等,一般孕妇自身无法分辨类型,医生会根据监测图谱来分辨哪些减速是有意义的,以判断是否出现胎儿窘迫。
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