小孩有沙眼怎么办

　　孩子说眼睛不舒服，眼睛内有像沙子一样的感觉，有强光刺激还会流泪。出现的这种情况，多半是患了沙眼。那么，小孩有沙眼怎么办？一起来看看吧。

小孩有沙眼怎么办

　　适应症：滤泡较多的沙眼。

　　操作方法：

　　1、局部滴表面麻醉剂2-3次，于穹窿部结膜下注射2%普鲁卡因或利多卡因约0.5ml。

　　2、翻转眼睑，充分暴露险及穹窿结膜，用刀尖一一挑破滤泡，用沙眼挤压银子挤出滤泡内容物。

　　3、擦净渗血及挤出物，结膜囊内涂抗生素眼药水及眼药膏，次日换药。

　　注重事项：

　　1、操作过程中不要过度损伤结膜，以免形成大量的瘢痕。

　　2、令患者向下看，注重切勿损伤角膜，可用垫眼板保护角膜。

　　3、挤压时滤泡的内容物不要溅入操作者的眼内，因其中含有大量沙眼衣原体。

　　4、用过的器械需严格消毒。

沙眼的检查

　　衣原体感染结膜后潜伏期约为5～12天，多发生于儿童及少年时期，患者早期可无不适感觉，仅于体检时才被发现，病情发展后多数沙眼有流泪、畏光、痒涩感、异物感、烧灼感和干燥感等症状，分泌物粘稠、结膜充血显著、乳头增生、滤泡形成或瘢痕形成。

　　少数严重的沙眼可引起很多严重的后遗症与并发症，如睑内翻及倒睫、睑球粘连、慢性泪囊炎、实质性结膜干燥症、角膜溃疡等，此时则出现明显刺激症状，视力也可不同程度地受损。

　　典型的沙眼在临床上容易诊断，轻型早期病例则较困难，易与其他结膜病相混淆，因为乳头滤泡并不是沙眼的特异性改变。1979年中华医学会眼科学会决定，沙眼的诊断依据为：

　　1、上穹窿部和上睑结膜血管模糊充血，乳头增生或滤泡形成，或二者兼有。

　　2、用放大镜或裂隙灯角膜显微镜检查可见角膜血管翳。

　　3、上穹窿部和上睑结膜出现瘢痕。

　　4、结膜刮片找到沙眼包涵体。在第一项的基础上，兼有其他三项中之一者可以诊断为沙眼。

　　我国将沙眼分为三期。

　　第Ⅰ期：进行期即活动期，上穹窿部和上睑结膜有活动病变（结膜血管模糊、充血，乳头增生，滤泡形成，有角膜血管翳）；

　　第Ⅱ期：退行期，自瘢痕开始发现至大部变为瘢痕，结膜有活动病变，同时出现瘢痕；

　　第Ⅲ期：完全结瘢期，结膜仅有瘢痕，而无活动病变，无传染性。

　　第Ⅰ、Ⅱ期沙眼按病变严重程度又分为轻、中、重三级。轻度者即活动病变占上睑结膜总面积1/3以下；中度者活动病变占上睑结膜面积的1/3～2/3 范围；重度者其活动病变占上睑结膜2/3以上。

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