沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似沙粒,故名沙眼。沙眼潜伏期5~14天,双眼患病,多发生于儿童少年时期。轻度沙眼,患者仅有发痒、异物感及少量分泌物。重症沙眼特别是角膜受累或有其他并发症时,则出现畏光、流泪、疼痛等刺激症状;视力减退情况,常与角膜受累程度有关。沙眼是怎么引起的?
沙眼是一种慢性传染性眼病,是由沙眼衣原体引起的、同时累及角膜的慢性传染性结膜炎症,偶尔也可急性发作。沙眼重复感染较多时也可以引起各种合并症和后遗症,造成视力减退甚至失明。沙眼的传播和患儿的卫生习惯、卫生条件、居住环境、营养状况等有关。
沙眼主要通过接触传染。凡是被沙眼衣原体污染了的手、毛巾、手帕、脸盆、水及其他公用物品都可以传播沙眼。儿童沙眼大多由父母或其他家庭成员传染。有资料表明,在同一农村中,无沙眼母亲的子女沙眼患病率为37.7%;而有沙眼母亲的子女,其沙眼患病率高达82.5%。据广东省人民医院调查,7岁以下儿童沙眼患病率与其父母沙眼患病率有密切关系。
沙眼是我国主要致盲原因之一,切断传染途径,控制沙眼传播,主要在于预防。预防沙眼,最有效的办法就是讲究清洁。
1、注意清洁卫生,要勤洗手,勤剪指甲,不用手揉擦眼睛,保持手清洁,饭前便后要用流动水洗手。
2、毛巾和手帕需要自备,不用他人或公共的毛巾,脸盆每人一个。
3、患沙眼的病人,不要接触小孩。
4、集体幼托机构中,实行一人一巾、分巾分盆分水洗脸,最好用流动水洗手、洗脸。
5、用过的手帕、毛巾,要经常洗晒。
沙眼的体征表现为:
1、结膜充血、肥厚、正常透明性消失;
2、乳头肥大,结膜面粗糙;
3、滤泡增殖;
4、角膜血管翳:即在角膜上缘出现新生血管向角膜内伸入,由上向下发展如垂帘状,严重时可侵犯全角膜;
5、瘢痕形成:随着炎症吸收,结缔组织增生,睑结膜则完全被瘢痕所代替。
6、沙眼的并发症可有:急性结膜炎、慢性泪囊炎和泪道阻塞、沙眼性角膜炎及角膜溃疡。后遗症有:倒睫及睑内翻,角膜混浊,睑球粘连等。
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广州医学院荔湾医院 妇产科 主任医师
缪缙
暨南大学附属第一医院 产科 副主任医师