冻疮

冻疮是小孩冬季或早春季节最容易发生的一种病。由于寒冷刺激体表血管，使其收缩，局部血液循环不良，发生淤血，组织缺氧，造成局部组织损伤，即为冻疮。

一般情况下冻疮分3级：

一级冻疮：是最常见的冻疮，受损在表皮层，受冻部位皮肤红肿充血，热、痒、灼痛，愈后不留瘢痕。

二级冻疮：可伤及真皮浅层，伤后除红肿外，还会伴有水疱，水疱破溃后可见浅红色液体甚至流脓，并伴有皮肤敏感度下降。

三级冻疮：冻疮部位呈黑色或紫褐色，痛感觉丧失，伤后不易愈合。

宝宝颜面、双手部位的血管异常丰富。当温度低于10℃时，皮下小动脉遇冷收缩，静脉血液回流不畅，血管中的液体渗入到组织间隙形成局部水肿，导致小儿冻疮的发生。

至于有些小儿冻疮年年发作，原因在于这些孩子的皮肤表面温度低于常人，肢端微循环比常人差，而且他们的血液中冷球蛋白含量较高，一旦遇到寒冷刺激便迅速发生凝结，从而加重末梢循环障碍。

一般来讲，冻疮好发于手背、手指、耳垂、耳廓、趾背、足跟等暴露部位。病变开始为暗红色的边界不太清楚的局限性充血性斑块，并伴有肿胀、疼痛、发痒等，有时还会有发麻或烧灼样感觉，遇热更为明显。如果病变未能得到及时控制，斑块颜色会由暗红逐渐变成暗紫，严重者还会出现水疱、溃疡，这时疼痛就更加明显了。为了使孩子不发生冻疮，最重要的是积极预防。

宝宝患了冻疮要及时治疗，没有破溃时在红肿疼痛处涂抹冻疮软膏或VE软膏，也可请中医开一些草药煎洗。

当有水疱和水疱破溃形成溃疡面时最好请医生处理，以免处理不当加重病变而使合并症发生。

如何宝宝患过冻疮了，父母更须特别注意照顾到他(她)的日常起居方面容易导致冻疮产生的地方，尽量预防冻疮的发生，如果还未曾患过，也别大意了，宝宝娇嫩的皮肤在方方面面都须引起注意。

此外，偏方也会有效预防和治疗宝宝冻伤，不妨一试：

1、夏季里，把大蒜捣烂成泥，晒热后，经常搽患过冻疮的部位，这就是所谓的"冬病夏治"。

2、葱须法：葱须、茄根各100克，煎水洗患处，一日1-2次。

3、用茄子干煎汤，浸泡容易发生冻疮的部位，经过多次浸洗也可达到防止冻疮发生及复发的作用。

如果冻疮已发生，应及时处理。

早期冻疮可用热水复温法，即将患处浸入38～42℃的热水中，每日3次，每次半小时，使受冻部位温度尽快恢复到正常皮肤的温度，以皮肤出现红色为宜，不便浸泡的部位可局部热敷。还可用1%、2%碘酒、松节油及冻疮膏等外涂。得了冻疮不要用热水烫，也不要用火烤。

没破溃的冻疮白天可用冻疮膏外涂，每日l～2次;晚间使用中药（桂枝、红花、附子、荆芥、紫苏叶、干姜各20克加水3000毫升，煮沸后放至温热时）药液浸洗和药渣揉搓冻伤部位15分钟，每晚一次，连续使用2周为一个疗程，对反复复发的冻疮有良效，本法可以在初冬冻疮首次复发时开始使用，配合日常生活的保暖、饮食、运动、药物（如烟酸）调理，多数轻度的冻疮可以在1～2年内彻底治愈而不再复发。

如果冻疮已破溃，用双氧水洗净后，外敷抗菌素软膏，如四环素、新霉素、鱼石脂软膏等，均可起到治疗冻疮的作用。需要注意的是，冻疮己破溃的应去医院求治，对于反复不愈的冻疮同时伴有关节疼痛等症状时，提示可能有其他疾病如冷球蛋白血症、雷诺氏病等，应该及时到医院就诊。

冻疮在初起时往往不被察觉，待手脚感到刺痒、灼痛时，轻微冻疮即已形成了。这时如能及时采取措施，加强局部保暖，还能使冻疮逐渐好转，如果防冻保暖不及时，冻疮还会加重。紧接着，局部皮肤变成紫红色，红肿而且有硬结。当感觉刺痒、灼痛、胀痛时，就不易治疗了。继续下去便会形成水疱或溃烂，表面有渗出液，并往往伴有感染发炎。在寒冷潮湿的情况下，人体局部组织的温度在 0～10℃时，就能发生冻疮，轻微冻伤病理改变主要在表皮或真皮，严重冻疮还可伤及肌肉或骨骼，甚至导致局部组织坏死。

由于小儿冻疮的发生与寒冷和潮湿关系密切，因此小孩日常生活应注意以下几点：

1、注意保暖。严冬季节，皮肤暴露处要多加保护，出门时应戴口罩、手套、防风耳罩等。另外，可在皮肤上涂些油脂以减少热量散失。

2、保持衣服、鞋袜干燥，要穿吸汗的袜子，同时还应注意鞋袜的大小要松紧适宜，不要过紧、过小，以免影响血液循环。

3、适当增加小孩的户外活动，在可能的情况下，每天给小孩做局部（好发冻疮之处）皮肤按摩，以促进血液循环，减少冻疮的发生。也可以让小孩自己多做一些抓拳的动作，能让末梢血液循环好一点。

此外，当小孩从户外回到户内时，不要立即烤火或用热水浸泡肢体，而应让肢体自然复温。家长平时应给小孩多吃一些高热量和富含维生素的食物，如羊肉、狗肉等，这样能增强暴露部位对寒冷刺激的适应能力，有利于预防小儿冻疮的发生。