产前羊水偏少 孕妈顺产也艰难

　　十月怀胎，分娩将至。这个时候准妈咪面临着选择顺产还是选择剖腹产的艰难抉择。对于一些爱美的准妈咪来说，顺产无疑成为最好的分娩方式。但不是所有的准妈咪都适合顺产，而羊水的情况，则成为能否顺产的一个关键因素。

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　　一、羊水太少，坚持顺产也没用

　　孕妇羊水过少一般发生在怀孕后期，分娩期羊水过少，可导致宫缩时胎儿脐带受压，胎儿宫内窘迫或新生儿窒息发生率也明显增加。因此，羊水过少的孕妈即使坚持顺产也是没用的。Alina就是一个很好的例子。

　　Alin从开始怀孕开始，就一直坚定地要顺产把宝宝生出来。临近预产期了，Alin前前后后出入医院产检，医生劝诫她由于羊水太少，准备剖腹产。Alin自以为自己的意志力足够坚定，意志力也很强，执意要顺产。在产房苦苦挣扎了10个多小时，历经了撕心裂肺的剧痛，还是没有将孩子生出来。为了孩子的生命安全着想，Alin最终屈服选择了剖腹产。产时忍受了比别的准妈咪更剧烈的疼痛，产后还要比别人多住4天的医院。为了顺产的Alin，真的是付出了沉重的代价。

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　　二、多种因素，造成羊水偏少

　　小薇从开始怀孕一直都很讲究，还特意买了怀孕方面的书籍来看，生活方面一直都很循规蹈矩，临产前去医院做检查，医生却告诉她，由于羊水偏少，不适合顺产，她对此表示疑惑不解。自己羊水为什么会少呢？其实，这也是困扰大多数妈咪的问题。

　　1、过期妊娠时

　　按平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。此时，胎盘功能减退，灌注量不足，胎儿脱水，导致羊水少。也有人认为过期妊娠时，胎儿过度成熟，其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高，尿量少导致羊水过少。由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%～30%。

　　2、胎儿畸形

　　如果准妈咪是在孕早期或孕中期检查出羊水过少，很可能宝宝会有出生缺陷。如果宝宝没有肾、肾发育不正常（即波特综合征）或者尿道阻塞，就不能产生足够的尿液来维持羊水量。先天性心脏缺陷也会造成这一问题。

　　3、羊膜破裂

　　羊膜上哪怕只是出现一个小裂口，也会使一些羊水流出来。这种情况在你怀孕的任何阶段都可能会出现。不过，在临近生产时会更常见。如果你注意到内裤湿了，你自己就会发现羊水外漏了；或者医生给你做检查时，也可能会发现。

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　　4、胎盘问题

　　如果是胎盘出了问题，比如部分早剥，胎盘就不能给宝宝供应足够的血和营养物质，从而导致胎儿中断羊水循环。

　　5、双胞胎或多胞胎造成羊水过少

　　如果你怀的是双胞胎或多胞胎，也有可能会羊水过少。在双胎输血综合征病例中也可能会出现羊水过少，其中一个宝宝羊水过少，而另一个又过多。

　　6、胎儿宫内发育迟缓

　　羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一，慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配，主要供应脑和心脏，而肾血流量下降，胎尿生成减少而致羊水过少。

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　　三、羊水偏少，该何去何从？

　　当发现孕妈有早产破水的情况时，必须检测是能够继续安胎，还是感染已相当严重必须及早生产；当发现有胎儿异常的情形时，必须确定是胎内治疗还是提早生产，或是足月生产再治疗等等。

　　假如羊水过少又合并有胎儿生长迟滞，那就必须考虑提早生产，因为这已经意味着存在某种程度的胎儿窘迫，继续怀孕无法确保安全。

　　此外，长期羊水过少也会使胎儿受压迫，产生面部畸形或手脚姿势不正确，因此必要时还应该给予羊水灌注，增加羊水量。

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