0-40周孕妈妈每周指导（孕20周）

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孕20周总述： 　　20周时的胎儿生长趋于平稳，此时您需要将更多的精力放到增强营养上。现在胎儿的身长已经达到16.5厘米，体重达到250克。胎儿的感觉器官进入成长的关键时期，大脑开始划分专门的区域进行嗅觉、味觉、听觉、视觉以及触觉的发育。从孕20周起，胎儿的视网膜就形成了，开始对光线有感应，这时你可以用手电照射腹部进行胎教，他(她)对强光的反应会很大。

主任医师杨洁 广州医学院第三附属医院 查看更多专家

怀 孕 二 十 周 每 日 焦 点	第二十周第134天：孕20周 　　第20周，你知道么？现在胎儿已经能和初生儿一样，时睡时醒了。当睡着的时候，他会摆出其独特的睡眠姿势；有的把下巴贴在胸口上，有的则把头向后倾。皮肤逐渐变成了不透明，眉毛也开始形成啦！如果你的宝宝的是女儿，那她的子宫已完全形成。胎宝宝的身长已经达到16.5厘米，体重达到250克。
	第二十周第135天：胎教 　　科学家采用先进电子仪器等先进的手段进行监测发现，胎儿在母体内有很强的感知能力，父母对胎儿做游戏胎教训练，不但增进了胎儿活动的积极性，而且有利于胎儿智力的发育。当胎儿踢肚子时，母轻轻拍打被踢部位，然后再等第二次踢肚。一般在1~2分钟后，胎儿会再踢，这时再拍几下，接着停下来。如果你拍的地方改变了，胎儿会向你改变的地方再踢，注意改变拍的位置离原来踢的位置不要太远。每天早晚共进行每次，每次3~5分钟。
	第二十周第136天：子宫底 　　子宫底高度随你孕周的增加而增加，通过子宫底高度可以比较准确地判断胎儿的生长发育情况。你应排空小便，平卧，两腿放平，腹壁放松。将软尺的一端放在耻骨联合上缘，一端放在子宫底顶端，测量这一段的弧形长度。软尺要紧贴腹壁皮肤。在孕20~24周，子宫底平均每周增长1厘米。到34周以后，增长较慢，平均每周增长0.8厘米。孕40周时，子宫底的平均高度为34厘米。
	第二十周第137天：胎儿发育 　　怀孕5个月左右，是胎儿发育最迅速的时期，这时对营养的需求最大，要多吃点羊肉、牛肉等营养丰富的食物。一般说来，每天应吃1~2只鸡蛋，50~100克瘦肉，100~150克大豆制品，500克左右蔬菜。如能常吃些动物肝脏、血、骨头汽、鱼类和新鲜水果更好。海带、紫菜、海米、虾皮等海产品，芝麻、花生、核桃等坚果类，对你尤为有益。
	第二十周第138天：孕期运动 　　现在你应适当地增加运动，增加你的心肺功能，适应血液循环和呼吸系统不断增加的负荷。轻度的柔软体操能增强肌肉的收缩力，改善腰背痛等症状。在户外参加体育锻炼时，能够呼吸新鲜空气，经受阳光中的紫外线照射。从而把皮肤里的脱氢胆固醇转变为成维生素D，以促进身体对钙、磷的吸收。这样，既有利于胎儿的骨骼与牙齿的发育，又可以预防你患骨软化病。
	第二十周第139天：胎教 　　胎教是一个循序渐进的过程，不能操之过急，你们夫妇应该协商统一的培训目标，拟订计划，购买胎教用的童话故事书籍。胎教上课应时间短，种类单纯，内容简单。随着孕月的增长而逐渐增加内容。记得做好胎教日记。包括日期、孕周、孕妇身体状况与情绪、气候、胎动开始的日期，每小时胎动的次数，上课内容，胎儿反应，授课者。
	第二十周第140天：孕期性生活 　　大多时候，你会对性生活缺乏兴趣。主要是因为：一方面是你的注意力转移在胎儿身上，另一方面就是孕期体内分泌的孕激素大量增多，使你对异性的兴致降低。丈夫需要多体谅妻子的心理和生理特点，孕早期和孕后期的性生活会引起孩子流产或早产，孕中期也不适合太频的性生活，因为性生活的压迫，会加重妻子腹部的压力，使胎儿受压，而且还会使妻子呼吸急促，血流不均，造成胎儿暂时性氧气不足。

常 见 问 题	怀孕20周检查羊水偏少怎么办？ 羊水过少是胎儿危险的、极其重要的信号。若妊娠已足月，应尽快破膜引产，破膜后若羊水少且粘稠，有严重胎粪污染，同时出现胎儿窘迫，估计短时间内不能结束分娩，在除外胎儿畸形后，应选择剖宫产结束分娩。剖宫产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率。
	怀孕20周了 今天去做了彩超 医生说胎位不正？ 不用太担心，平时多吃蔬菜，水果，少吃热量高的食物，注意休息，只要宝宝健康就好。
	怀孕20周以上可不可以做人工流产啊？ 人工流产可以做，不过他毕竟是个手术对你的子宫肯定会有一定的伤害，对以后的影响谁都不敢给你保证。
	怀孕20周,第一次产检,要注意什么？ 孕妇饮食以均衡为主，孕期体重避免增加太多或不足，在产检时，医师会根据情况给予适当的建议。此阶段害喜大致消失，食欲会变得比较好，也是容量变胖的时候，所以在饮食上要有所节制。 大部分的孕妇容易有脚部抽筋的现象，所以孕期钙质、铁质的补充必须充足。但是在补充之前，要跟妇产专科医师讨论，以把握最恰当的服用时机。
	怀孕20周，孕龄小半个月是什么意思？ 你的胎儿只是小了一个星期，小了一个星期问题不大的，其实就算小了两个星期现在也不能说明什么问题，你要增加营养，看看胎儿后期会不会大得快点。如果胎儿长得实在太慢了，要怀疑是否胎儿发育迟缓。
	怀孕20周,第一次产检,有哪些项目？ 初次产检，现在常规初次产检一般的项目包括：血常规（含ABO、RH血型）、尿常规、肝肾功能、乙肝两对半、丙肝、梅毒、艾滋病，B超。
	已经怀孕20周了，为什么还没感觉到胎动啊？ 这个因人而易，有些人不敏感就会晚一些，一般在16至24周感到初次胎动都属正常，如果24周之后还没有感觉到就去医院检查吧。
	怀孕20周了，是否可以做四维彩超了呢？ 一般情况下22－28周照四维B超比较好，太早或太迟的话效果不是很好。所以你可以22周再去照，建议听取医生的意见。
	怀孕20周了，饮食上要注意些什么吗？ 为保证蛋白质的摄入量，孕妇可适当补充奶类、蛋类、豆类平日应该多注意营养；最好 多食用富含蛋白质的食物，进食适量的液体，并注意营养是否均衡。
	怀孕20周做B超检查可以知道性别吗？ 怀孕6个月的时候做B超签别性别是最合适的,不过一般医生是不能透露的。
	怀孕20周了今天肚子被老公不小心用手压了下要紧吗？ 不必大惊小怪，只要“没感到疼”，一般来说是没有什么问题的。
	怀孕18-20周医生说要做唐氏筛查,不做会有什么影响吗？ 这种筛查是自愿的，一般在16周后做，主要是看孩子的唐氏综合症的机率大不大,宝宝是不是会畸形。
	怀孕有20周了,最近牙龈肿痛得很厉害,吃了阿莫西林双氯西林钠的消炎药吃,会对宝宝有影响吗？ 怀孕期间是避免服用任何药物的，对胎儿的生长发育有一定的影响，但是至于影响的程度大小，目前无法估计，这与用药的种类、剂量、时间有关，你的情况，建议到正规医院牙科或妇科进行检查，用药尽量把对胎儿的影响降到最低，孕期作好孕期保健，密切观察胎儿正常发育情况。
	怀孕20周了，得了黄水疮，不知道用什么药安全？ 可以用药膏，你只是把药膏涂抹在下巴上，是外用，并不是吃到肚子里面去消化吸收，所以，你可以放心的用药膏。
	怀孕20周 睡觉会手麻 醒来手握不了拳，酸怎么回事？ 怀孕睡觉时孩子有可能会压迫某个神经导致某个部位麻或酸是很正常的，这种情况会持续一段时间或者孩子出生后会消失。
	怀孕20周了有一点红色分泌物，没疼痛感？ 最好休息一周以上，注意以下饮食：尽量避免吃生冷的；不要吃会引起子宫产生兴奋的食物：比如山楂和巧克力以及有这些含量的食物。
	怀孕20周零3天时感冒了，没发烧，对宝宝有影响吗？ 要多喝水，多吃蔬菜。
	孕20周时摔了一跤对胎儿影响大吗？ 没事。但是建议你还是去医院检查下比较放心，因为人的身体素质不同，结果也不同。
	怀孕20周这几天晚上睡觉常小腿抽筋，怎么回事？ 你的情况考虑可能由于睡姿不正确或缺钙着凉而引起的。建议你严密观察，做好孕产期保健，定期产前检查。严密观察胎儿的发育情况。有异常情况及时到医院就诊。
	怀孕20周了,可以做排畸检查了吗？？ 妊娠22-26周的时候可来做个四维彩超产前排畸。