中日友好医院住院及出院结算指南

　　一、参保人员住院须知

　　1、在办理入院手续时，患者应持有《北京市医疗保险手册》(以下简称《手册》)。如未带《手册》，必须全额缴付押金，如果能在入院后24小时内将《手册》交到医院，仍可按医保结算;否则出院结算时须全额缴费。

　　2、如果患者的《手册》已上北京市医保中心发布的“黑名单”(指未及时交付医疗保险基金或《手册》已失效)，将不能享受医保待遇，也须全额缴付押金和自费结帐。

　　3、在患者住院时，请将患者的《手册》交由医院保管，待患者办完出院手续并结清费用后奉还。在患者住院期间，《手册》不能外借，敬请理解和协助。

　　4、根据北京市医保中心的规定，患者须于出院后的第三天来院办理结帐手续，请患者将联系方式(电话)告诉医保结帐处，以便与患者联系。若出院两周后仍不来院不结帐，医院将与患者所在的区(县)医疗保险机构联系，将患者的《手册》列入“黑名单”。列入“黑名单”的参保人将不再享受基本医疗保险待遇。

　　二、报销比例：

　　(一)在三级医院发生的医疗费用：1、超过起付标准至3万元的，统筹基金支付85%，职工支付15%；2、超过3万元至4万元的，统筹基金支付90%，职工支付10%；4、超过4万元的，统筹基金支付95%，职工支付5%。

　　(二)在二级医院发生的医疗费用：1、超过起付标准至3万元的，统筹基金支付87%，职工支付13%；2、超过3万元至4万元的，统筹基金支付92%，职工支付8%；3、超过4万元的，统筹基金支付97%，职工支付3%。

　　(三)在一级医院及家庭病床发生的医疗费用：1、超过起付标准至3万元的，统筹基金支付90%，职工支付10%; 2、超过3万元至4万元的，统筹基金支付95%，职工支付5%；3、超过4万元的，统筹基金支付97%，职工支付3%。

　　(四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。