白血病是造血系统的恶性肿瘤,俗称“血癌”,我国每年新发生白血病病人4万多人,是青少年发病率最高的恶性肿瘤,是十大高发性恶性肿瘤之一。在中医领域里古代文献中无“白血病”之名称,根据其发热、出血、贫血、肝脾淋巴结肿大等症状,分别归属于温病、血症、虚劳、瘰疬等范畴。
白血病分为急性和慢性两大类。急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病。急性淋巴细胞白血病分为L1、L2、L3三个亚型。急性非淋巴细胞白血病分为M1~M7七个亚型,慢性白血病常见的有慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。目前临床上治疗白血病,西医主要采取化疗杀伤白血病细胞,但再大剂量也不可能100%地完全杀伤,所以残留的白血病细胞总是复发疾病的根源。要想消灭残留白血病细胞,要结合提高机体免疫力和抗白血病治疗的中药,因为机体正常免疫功能可以在白血病细胞低于106/L时彻底消灭残留白血病细胞。化疗杀伤白血病细胞,减轻白血病负荷是必要的,但要辨证地看问题,不能一味杀伤。当病人体质较差,白血病细胞耐药时,就不能急于上化疗,既要治“病”,还要治“人”,所以中西医结合疗效好,治愈率也高。
随着中医学及中西医结合研究的发展,逐渐形成了对急性白血病较为系统的认识,以及辨病与辩证相结合的治疗原则。中医辨证施治及有效单味中药可以诱导白血病细胞分化,促进白血病细胞凋亡,纠正化疗过程中的副作用,同时中药可以提高机体的免疫功能,对于消灭体内残存的白血病细胞和预防复发有一定的作用。
采取中西医结合方法治疗白血病的疗效有了明显提高,小儿急淋完全缓解率在90%以上,治愈率达50%左右。急非淋M3型(急性早幼粒细胞白血病)90%可以完全缓解,大部分病人可以获得治愈,其他类型白血病缓解率也达到80%以上。对于慢性白血病单纯中药治疗即可完全缓解,也能预防急变;白细胞较高者,可适当配合化疗。
近年来中药治疗急性白血病有很大的进展,主要表现在以下几个方面:
1、诱导细胞分化和细胞凋亡;
2、纠正化疗毒副作用;
3、提高机体免疫功能;
4、增加肿瘤细胞对放化疗的敏感性,可作为增敏剂,用于难治性白血病的逆转治疗。
经过大量病例观察,中药治疗白血病有以下几点作用:
1、中药配合化疗,可增加化疗敏感性,也就是抗耐药。
2、中药可以对抗化疗副作用,保护正常造血功能骨髓的恢复,防止化疗药物引起严重的骨髓抑制。
3、中药可诱导白血病细胞凋亡,促进白血病细胞凋亡。这个凋亡的概念就是程序化死亡,也就是说让白血病细胞按它的生长规律进行死亡。因为白血病的发生就是因为细胞失去正常的生长、衰老过程,只是恶性增殖,所以白血病细胞一个变成两个,两个变成四个,成倍地增长。
4、中药可以诱导白血病细胞向正常细胞转化,也就是说使白血病细胞改邪归正,从而使白血病的治疗达到一个很好的疗效。
故对中药治疗白血病一定要有科学态度,不能全盘否定,也不能夸大虚构。总之,中西医结合治疗白血病不失为一种好的办法。
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