关注IBD｜陈烨教授谈益生菌与生活习惯管理

　　今年5月19日，全球再次迎来了世界炎症性肠病日（World IBD Day）。这一重要的日子旨在提高公众对炎症性肠病（IBD）的认识，并为患者提供更多的支持和关爱。南方医科大学深圳医院副院长、国之名医、消化科学术带头人陈烨教授接受了Mayoly的邀请采访，详细讲解了益生菌在IBD治疗中的作用及患者生活习惯的管理。

　　"肠道与肝脏、肾脏，甚至是肺脏、情绪心理之间都存在着密切的相关性。"陈烨教授说道。现代医学研究表明，肠道是通过肠道菌群承担机体一系列的生理功能，除了常规大众认知的消化吸收功能，肠道还是人体最大的免疫器官，具有重要的免疫调节作用；同时肠道还有"第二大脑"之称，拥有自己独立运行的神经系统，发挥调节消化、排泄等功能；肠道还承担内分泌代谢、毒素转化等一系列复杂的生理作用。

　　近些年，炎症性肠病（IBD)的发病率持续增高，但其病因和发病机制迄今尚未完全明确，目前认为本病是由多因素相互作用所致的肠道免疫炎症性疾病，发病机制假设是环境因素作用于易感人群，使肠道免疫炎症反应过度亢进导致炎症病变与组织破坏。

　　炎症性肠病（IBD)作为一种反复发作的慢性疾病，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。IBD的症状常包括腹痛、腹泻、体重减轻、便血等，病情反复发作，给患者的日常生活带来极大困扰。尽管目前IBD尚无根治方法，但有很多手段来控制病情，通过科学的管理和治疗，患者可以有效控制症状，维持较高的生活质量。

　　益生菌已被用于IBD的辅助治疗

　　提及控制病情，陈教授指出，"益生菌具有抗炎、维持肠道稳态的作用，可作为IBD的辅助治疗"。肠道菌群失调是IBD重要的发病原因之一，也是最早对肠道菌群进行深入研究的疾病之一，相关研究揭示了IBD患者肠道菌群多样性和稳定性降低，具体表现为真杆菌、拟杆菌、梭菌减少，肠杆菌、梭形杆菌、肠球菌增加。益生菌作为一类活性微生物，能够在胃肠道中存活并定植于肠道黏膜，大多数隶属于乳酸杆菌和双歧杆菌属。目前益生菌已被用于IBD的辅助治疗，从抗氧化应激、促进肠黏膜修复、调节免疫、恢复肠道菌群平衡、改善营养代谢等多方面发挥作用。

　　肠菌不同，对疾病的影响也不同。例如具核梭杆菌对肠炎的发生起到促进作用，而普拉梭菌则能够抑制IBD的发生。这也证实在临床中，可以通过调整肠道菌群的组成来治疗IBD，目前最常用的手段就是FMT，该方法对于其他手段治疗无效的IBD患者具有很好的疗效；此外，还能够利用粪便细菌作为生物学标志物，预测IBD患者对经典生物制剂治疗是否应答，临床医师将能更迅速地确定有效治疗方案，从而提高患者的生活质量。

　　IBD患者的生活习惯与运动管理很重要

　　IBD患者在日常生活中应特别注意饮食习惯，应避免辛辣、油腻、高纤维和刺激性食物，多食用易消化、富含营养的食物，保持饮食规律，并确保充足的水分摄入。对于不同类型的IBD患者（如溃疡性结肠炎和克罗恩病），在饮食上有不同的建议：溃疡性结肠炎患者应避免高纤维食物、乳制品，而克罗恩病患者则应注意避免高脂肪和难以消化的食物。

　　"适度的规律的运动，可以提升我们整个机体的一个效能"，采访中，陈烨教授特别提到了规律运动的重要性。适度的有氧运动，如散步、游泳和骑自行车，可以帮助IBD患者增强体质，减轻压力，但应避免剧烈运动，急性发作期间不要锻炼,直到症状消退才能再次安全参与。值得注意的是，保持心情舒畅对于IBD患者尤为重要，建议患者采取积极的心理调适方法，如参加心理咨询、练习瑜伽和冥想，并保持良好的社交活动。

　　展望未来，益生菌和胃肠微生态在IBD治疗中的潜力巨大。陈教授表示，未来的研究将进一步揭示其作用机制，优化益生菌的使用方法，从而提供个性化的治疗方案。

　　在世界炎症性肠病日之际， 我们呼吁社会各界关注IBD患者，为广大患者提供更多的支持和帮助。依托大众关注，持续推动疾病管理和相关治疗方案的研究，以此帮助IBD患者可以更好地控制病情，提升生活质量。