卵泡发育成熟之后,我们的肚子会感到明显的腹胀,而且基础体温可能会升高,女性在排卵期内的体温会比正常状态下高1度左右,这些症状都告诉我们卵泡快要发育成熟了,卵泡多大才算发育成熟?
卵泡多大才算成熟,是根据个人的体质来决定的,每个人的情况都不一样,一般来说,正常成熟的卵泡大小为18-25mm。每月女性只会有1个成熟的卵子排出,而这个成熟的卵子一般是在20mm以上,就算成熟的卵子。但是因为个体的差异,有的人卵泡长到15mm就会排出卵子,有的人涨到25mm才会排出卵子,个人具体情况可以做周期的B超检查就可以。通常成熟的卵泡,1-2天的时间内会排出,一般可以存活2天左右的时间。
生长卵泡(growingfollicle)初级卵母细胞增大,细胞内发生明显的RNA与蛋白质的合成。卵泡细胞变成立方或柱状后,迅速增殖成多层。在卵母细胞与卵泡细胞间形成一层厚膜,称透明带(zonapellucida),为凝胶状糖蛋白复合体。电镜下可见卵母细胞表面的微绒毛和卵泡细胞的突起伸入透明带内,这有利于卵泡细胞将营养物质输送给卵母细胞。透明带在与精子种的识别上及阻止多精入卵均具有重要作用。卵泡细胞继续增殖,卵泡细胞间的小腔隙渐融合成一个较大的卵泡腔,腔内充满卵泡液,内含透明质酸、雌激素和营养物质。优势卵泡的标准随卵泡液的不断增多和卵泡腔的继续扩大,卵母细胞及其周围一些卵泡细胞被压挤至卵泡的一侧,并突向卵泡腔,称卵丘。其余构成卵壁的卵泡细胞密集排列成数层,称粒层。紧靠透明带的一层柱状卵泡细胞,呈放射状排列,称放射冠。卵泡周围的结缔组织形成两层卵泡膜,内层细胞多,富含毛细血管,内层细胞与卵泡细胞共同完成分泌雌激素的作用;外层纤维多。从青春期开始,每个周期有数个至十数个卵泡生长、发育,但只有一个卵泡发育成熟,偶有两个,其余卵泡均闭锁。
运用B超监测育龄妇女,特别是不孕妇女的卵泡发育详细情况,确认其有否卵泡发育成熟、有否排卵及排卵间,为临床对症治疗提供可靠依据是十分重要的。成熟卵泡的特征,B超监测最大卵泡出现在月经10-16天,卵泡直径20mm,呈圆形,壁薄,向卵巢的一侧突出,内部透声好,一般在10小时之内排卵,排卵时间在月经第12-18天内为多见,少数可在20-30天。排卵后特征:卵泡壁部分塌陷,边缘皱缩呈锯齿状,内有许多细弱光点,子宫直肠隐窝内可见液性暗区5-15mm,一般在排卵1天后消失,在此前后时间同房怀孕成功率较高。
一般认为成熟卵泡直径在18-25mm,妊娠机率大,卵泡直径<18mm不易妊娠.西医所说卵泡发育不良,不能正常排卵或者排出的卵子质量不好,都会影响正常的受孕生育。因为只有卵泡发育成熟,功能才会健全。排出的卵子才会成熟健康。也就是优势卵泡所排出的正常卵子。如果卵泡发育不良,强行在短期内运用促排卵药,强制其排卵,虽然卵子也能排出,但由于这样排出的卵子发育不成熟,所以不能正常的受孕。即便精卵结合,也会容易出现流产,死胎等情况。
MM们在排卵期这段时间内,体温会比以往有所升高,但由于体温受到外界的影响比较大,如果不依靠温度计,不对体温进行长期测量,一般并无法察觉到体温的变化。
排卵期有一个明显的感觉那就是肛门坠胀或一侧下腹痛。成熟的卵子从卵巢表面排出要冲破卵子表面的一层薄膜的滤泡,滤泡内的少量液体就会流入盆腔,这时候会感到肛门有轻度下坠感,同时也有一侧下腹轻痛。
卵泡期孕酮的正常数值,应该小于3.2nmol/l,如果处于黄体期,在9.5---64nmol/l之间的,到了绝经期,也会小于3.2noml/l,一般化验单的后面有参考值,数据应该相符的。
主治医师 莱城区人民医院
医学上的卵泡发育不好跟民间常说的卵泡发育不好是有区别的。一个正常的卵泡发育的形状有可能是圆形,也有可能是椭圆形,然而我们的B超下显示的是二维结构,没有立体的结构。那么,卵泡本身就像一个气球充了水,它不一定是呈现非常圆的形状,有可能是椭圆,那么医生测量起来,由于卵泡不是三维的形式,比如检查结果写上18mmx16mm,所以它的平均直径就是17mm。有的女性可能认为不是很圆,觉得卵泡发育不好,其实这并不是的,因此要避免这样的认识误区。 医学上认为的卵泡发育不好,有可能是卵泡不发育、卵泡过早闭锁,有些女孩子认为卵泡长得形态不够漂亮,不够圆,这是不用担心的,真正的卵泡它有排出的情况,我们会通过B超和抽血来观察卵泡是否排出,但是卵泡中的卵子不到2毫米是看不到的,对于真正的卵泡里的卵子好不好,只能通过试管婴儿(IVF-ET)来佐证。
副主任医师 中山大学附属第六医院
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