女性怀孕后如果确诊为妊娠卵巢时一定要在尽早时间进行治疗,避免妊娠囊进一步的生长导致卵巢部位出现破裂出血,早时间治疗可减轻异位妊娠对女性身体的伤害,那么宫外孕会在卵巢吗?
宫外孕顾名思义就是受精卵在子宫以外的地方着床发育,着床的地方可能是宫颈部位,也可能是输卵管或者是卵巢等。其实宫外孕无论是着床在子宫之外的任何地方度是非常危险的,也是极其要紧的,一定要及时采取措施拿掉孩子才好。那么宫外孕会在卵巢吗?
卵巢宫外孕以破裂型最危险,如果卵巢宫外孕被医院误诊,或者是处理不及时,会因为内出血而对生命构成威胁,占怀孕疾病死亡之首,因此卵巢宫外孕一定要及时确诊并且给予合理治疗。卵巢宫外孕的主要症状为停经、腹痛及阴道流血,破裂后可引起腹腔内大量出血,甚至休克。卵巢宫外孕治疗可以进行卵巢开窗缝合术,卵巢宫外孕治疗原则:保留卵巢,手术的同时查找导致宫外孕的原因一并去除之。
首先应该以保留卵巢为前提,在此基础上查找导致宫外孕的原因并进行对症治疗。其次在进行卵巢开窗缝合的时候对于孕囊破裂内失血多或休克者,要尽量通过血液回收机输血,避免输血过程中发生传染病。造成不必要的伤害。
如果检查发现没有破裂型输卵管部宫外孕,孕囊直径小于5厘米,B-HCG小于1000u,腹腔内游离液小100毫升,而且患者没有心、肾、肝以及血液异常等情况,这种情况下可以暂时不手术,进行保守治疗。
另外目前还有一种非手术治疗。主要是中医药保守治疗,但是中药杀灭妊娠胚胎的时间长,而且在保守治疗的过程中,存在着胚胎继续发育而造成卵巢外破裂的可能。除此之外,有时还会因为治疗不彻底需要再进行手术治疗,反而容易浪费患者的时间、体力和金钱。
本文详细介绍了宫外孕在卵巢上要紧吗,也介绍了宫外孕怎么办才好。作为一名发生了宫外孕的女性,如果受精卵在卵巢上着床发育,一定要知道这种情况其实也是非常危险的,一定要及时采取措施来拿掉胎儿才好哦。
1、输卵管异常
有统计数据表明,在所有的妊娠中大约有1%是宫外孕,而宫外孕有97%是发生在输卵管上,其他约3%发生在在输卵管外面。导致宫外孕最大的最主要的原因就是输卵管异常,而输卵管异常的主要原因有以下几个方面。
输卵管内部有许多的绒毛组织,负责将受精卵子运送到子宫当中,如果这些绒毛组织未正常运作,就会导致异位妊娠的高可能性。
输卵管炎症可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管妊娠的常见病因。不严重的输卵管黏膜炎,导致输卵管管腔变狭,受精卵在运行途中被阻滞,就停在所在部位发育,形成宫外孕。如果输卵管黏膜炎严重,可引起输卵管完全阻塞而致不孕。
而流产或分娩后感染的容易引起输卵管周围炎,输卵管周围炎的病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层,通过造成输卵管周围黏连,输卵管扭曲、管腔狭窄、管壁肌蠕动减弱,影响受精卵的运行。
输卵管手术
输卵管绝育术、输卵管分离黏连术或输卵管成型术后,形成瘢痕组织或输卵管瘘管而导致受精卵着床在不正常的地方。
输卵管发育不良或功能异常
输卵管发育不良常表现为输卵管过长,肌层发育差、黏膜膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等,均可成为输卵管妊娠的原因。输卵管功能受雌、孕激素的调节。若雌孕激素分泌失常,可影响受精卵的正常运行。此外,精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵的运送。
2、放置宫内节育器(IUD)
IUD与宫外孕发生的关系,已引起国内外重视。随着IUD的广泛应用,宫外孕发生率增高,其原因可能是由于使用IUD后的输卵管炎所致。另一方面,由于放置宫内节育环的异物反应,引起宫内白细胞及巨噬细胞大量聚集,改变了宫内环境,妨碍了孕卵着床,但不能完全阻止卵子在输卵管内的受精和着床,因此使圈IUD者一旦妊娠,则宫外孕机会相对增加。
3、受精卵游走
卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管称受精卵游走。移行时间过长,受精卵发育增大,即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。
4、辅助生育技术
从最早的人工授精到目前常用促排卵药物应用,以及体外受精-胚胎移植(1VF-ET)或配子输卵管内移植(GIFT)等,均有宫外孕发生,且发生率为5%左右,比一般原因异位妊娠发生率为高。其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等。
5、其他
输卵管因周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫,特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连,也可影响输卵管管腔通畅,使受精卵运行受阻。也有研究认为胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与宫外孕的发病有关。
期待疗法,少数输卵管妊辰可以发生自然流产或者被吸收,症状较轻无需手术或者药物治疗。适用于,1疼痛轻微,出血少2随诊可靠3没有输卵管破裂的证据4血B-HCG小于1000U/L并且持续下降5输卵管妊辰包块直径小于3cm或者未探及6没有腹腔出血。在期待治疗过程中要注意生命体征、腹痛变化,如果发现绒毛膜促性腺激素水平下降不明显或者又升高,或者有内出血的征象,均应及时改为药物治疗或者手术。
主治医师 莱城区人民医院
一旦发现宫外孕,要及时治疗,应该根据具体情况,采取不同的治疗方案,要结合绒毛膜促性腺激素上升的速度、有无阴道流血,腹部包块,异位妊娠的具体部位,全面综合考虑,作出相应的治疗方案的。
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