卵巢宫外孕是极其危险的,因为他的可能性很小,所以在临床中又被称之为急腹症,尤其是腹腔内出血的女性,更是十分凶险,一旦急救不及时,很可能出现生命危险,那么卵巢宫外孕治疗方法及影响都有哪些呢?
对于很多家庭来说,拥有一个属于自己的孩子就是一件很幸福的事了。不过女性在怀孕之后,最好还是要定时前往医院进行产检,因为产检可以帮助孕妇查出一些还没发现的疾病,比如宫外孕,一旦孕妇发现自己是属于宫外孕的情况,就要及时进行治疗。那么,黄体破裂和宫外孕区分是什么?卵巢宫外孕治疗方法及影响有哪些?
第一,严重内出血并发休克者,应在积极纠正休克、补充血容量的同时,进行手术抢救。迅速打开腹腔,提出有病变的输卵管,用卵圆钳钳夹输卵管系膜以迅速控制出血,加快输液,血压上升后继续手术。
第二,术式:常规行患侧输卵管切除术。有生育要求的年轻妇女可行保守性手术,根据受精卵种植部位,可行切开输卵管取出胚胎后局部缝合或电凝止血后开放,或行伞部挤压术排除胚胎,以保留输卵管功能,术中认真观察、术后注意监测生命体征及腹部情况,术后24小时、第3天及第7天复查血β-HCG,如下降不满意,则辅以氨甲喋呤或中药治疗,以防持续性异位妊娠的发生,之后每周复查血β-HCG直至正常。有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。位妊娠患者会有阴道出血症状。需要注意的是,宫外孕出血是在胚胎死亡后出现的不规则阴道流血,颜色深褐,量少,一般不超过月经量。流血时常伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出,当病灶消除后,流血可完全停止。月经期的流血是无蜕膜组织排出的。
由此看来,治疗卵巢宫外孕最好的方法就是手术治疗,不过进行手术也会造成各种各样的危害,所以进行手术之前要三思而后行。其实造成宫外孕的原因多种多样,主要原因是孕妈自己,所以孕妈要把自己照顾好,把自己的身体调理好。
宫外孕又称为异位妊娠,是一种非常危险的妊娠不正常的过程。异位妊娠是指孕卵在子宫外着床发育,导致异常妊娠,其中以输卵管妊娠最为常见。那么异位妊娠保守治疗的方法都有哪些呢?
最近这几年来国内外异位妊娠率一直呈上升趋势,且越来越年轻化,未生育患者概率明显增多,所以最好的方法就是既要治疗异位妊娠,又要尽可能保留患侧输卵管功能,由于血β-hCG定量测定及阴道超声检查等诊断技术的普及,提高了异位妊娠的早期诊断率,异位妊娠确诊率不断提高,为保守治疗的选择提供了时机。下面介绍一下保守治疗的方法。
1、期待疗法:是指对异位妊娠患者不给于特殊处理,只严密随访观察,直到异位妊娠的孕卵众人死亡吸收。因异位妊娠是胚胎种植部位不良,在孕早期胚胎因血供营养和激素不足而死亡,随后自行吸收消失,故对该类患者不治疗也有可能自行痊愈,据文献报道异位妊娠患者最初孕酮水平≤20.4mmol/L,血β-hCG每日下降5%者,期待疗法成功率可高达97%。
2、药物治疗:目前全世界采用治疗异位妊娠的药物有米非司酮(MIF)、甲氨蝶呤(MTX)、氯化钾、前列腺素等。米非司酮(MIF) 具有强烈的抗孕激素活性,于内源性孕酮竞争结合蜕膜组织中的孕酮受体,从而阻断孕激素的作用,使蜕膜变性黄体生成素下降,黄体溶解,胚囊坏死。甲氨喋呤(MTX)是抗代谢药物,为抗细胞毒类代谢药物,与二氢叶酸还原酶结合,使四氢叶酸合成障碍,最终抑制DNA的合成,故而抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死,脱落,吸收。
期待疗法,少数输卵管妊辰可以发生自然流产或者被吸收,症状较轻无需手术或者药物治疗。适用于,1疼痛轻微,出血少2随诊可靠3没有输卵管破裂的证据4血B-HCG小于1000U/L并且持续下降5输卵管妊辰包块直径小于3cm或者未探及6没有腹腔出血。在期待治疗过程中要注意生命体征、腹痛变化,如果发现绒毛膜促性腺激素水平下降不明显或者又升高,或者有内出血的征象,均应及时改为药物治疗或者手术。
主治医师 莱城区人民医院
一旦发现宫外孕,要及时治疗,应该根据具体情况,采取不同的治疗方案,要结合绒毛膜促性腺激素上升的速度、有无阴道流血,腹部包块,异位妊娠的具体部位,全面综合考虑,作出相应的治疗方案的。
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