现在我们国家的医学水平已经相对发达,很多妇科问题也已经得到解决,但是分娩时可能发生的羊水栓塞依然是很多医院头疼的问题,因为如果分娩期间出现羊水栓塞,如果处理不好,甚至会危害到产妇的生命安全。那么,剖腹产也会羊水栓塞吗?剖腹产羊水栓塞的症状有哪些?
羊水栓塞发病迅猛,常来不及做许多实验室检查患者已经死亡,因此早期诊断极其重要。多数病例在发病时常首先出现一些前驱症状,如寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。
如羊水侵入量极少,则症状较轻,有时可自行恢复,如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。
1.呼吸循环衰竭
根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后,很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻,甚至无明显症状,待至产后出现流血不止、血液不凝时才被诊断。
2.全身出血倾向
部分羊水栓塞患者经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期,继而出现DIC,表现为大量阴道流血为主的全身出血倾向,如黏膜、皮肤、针眼出血及血尿等,且血液不凝。但是部分羊水栓塞病例在临床上缺少呼吸循环系统的症状,起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现,容易被误认为子宫收缩乏力引起产后出血。
3.多系统脏器损伤
本病全身脏器均受损害,除心脏外肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧,出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症,可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时患者可发生烦躁、抽搐、昏迷。
“羊水栓塞”这个产科专业名词在近期进入了公众的视野。据相关专家介绍,尽管羊水栓塞发病率只有十万分之四到十万分之五,但死亡率却高达70%到80%。它是导致全球孕产妇死亡的重要原因之一,甚至被称为恶魔之签。而在剖腹产过程中,有可能发生羊水栓塞,所以做好前期预防十分重要。
“发生羊水栓塞时,产妇常表现为在分娩时或分娩后短时间内突然发生寒战、呛咳、烦躁不安,继而很快出现紫绀、呼吸困难、休克。”专家介绍,病情急骤者甚至惊叫一声后血压消失,在几分钟内迅速死亡,有部分产妇则表现为凝血功能障碍,出现难治性阴道大出血,此时抢救已极为困难。
羊水栓塞多发生于分娩时,以及产后半个小时之内较常见。剖腹产也可能会发生羊水栓塞。但是剖腹产女性也不用过于的担心,在整个分娩生产过程中,产科医生和麻醉医师,都会非常关注于产妇的咳嗽症状,以及其他一些异常情况。
尤其是咳嗽属于发生羊水栓塞的第一表现,所以出现这种症状时,医生会积极采取用药措施,避免羊水栓塞形成。
一般剖腹产为预防出现羊水栓塞,会合理使用宫缩剂,严格掌握剖宫产手术时的剥膜,破膜和扩张宫颈时的手术指征。对人工破膜要在宫缩间隙时候进行,剖宫产时应尽量将羊水吸尽之后,在娩出胎头。剖腹产时应避免诱发羊水栓塞形成因素,出现情况要及时诊断,尽早治疗抢救是关键。
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