对于大部分的准妈妈们来说,一般都会选择顺产。因为相比较于剖腹产来说,顺产对于宝宝来说更加有利,产后恢复也更加快速。但是有部分准妈妈会有一些顾虑,比如说羊水栓塞。这是一种比较危急的情况。那么,顺产会得羊水栓塞吗?
羊水栓塞是孕期严重的并发症,是指羊水中的有形成份。通过开放的母体血管进入外周循环,引起一系列病理生理反应。羊水栓塞既可以发生于顺产,也可以发生于剖腹产。顺产时如果发生胎膜早破,而且存在胎盘早剥时,这些情况下,羊水都有可能通过开放的血管进入母体血液循环,进而引起羊水拴塞。所以不能为了避免羊水栓塞而去选择做剖腹产,剖腹产和顺产都是有可能发生羊水栓塞的。
孕妇分娩时发生羊水栓塞的概率非常小,大概是1/5000~1/20000。而在这微小的概率中,剖腹产发生羊水栓塞的概率要大于顺产,大概要高5~6倍,因为剖腹产的并发症比顺产的并发症要多得多,并且在分娩过程中,只要有创口,就有发生羊水栓塞的可能,而剖腹产的创口显然要比顺产的创口要大得多。再者,总体而言,剖腹产比顺产的死亡率也要高,所以无论从哪方面来看,建议孕妇能够顺产就不要剖腹产。
生产的过程是非常考验女性的身体素质的,所以在临近分娩的时候,我们可以有意识地提高孕妇的产力,在分娩后需要多注意休息和补充缺失的营养物质,心理安抚也是非常有必要的,以免导致女性出现产后的抑郁症。
首先,胎盘早剥和胎膜早破。胎膜破裂会导致羊水外流,胎膜与宫颈壁分离使血管损伤,羊水有可能从宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环。“如果这时还同时有强烈的不规律的宫缩,羊水就很容易快速进入破裂的血管内,引起羊水栓塞。”
其次,宫颈血管破裂。一旦出现子宫血管破裂,羊水就有可能到血管里来,产生羊水栓塞。
最后,分娩时宫腔压力大。这多发生于一些急产和多产产妇。陈敦金说,多产的孕妇生得比较多、比较快,产道的损伤也较大,特别是子宫下段和宫颈裂伤。一旦裂伤,血管道开放,羊水压力比较容易进入母体血管系统,如在引产的过程中不恰当使用催产素,有过强过频的宫缩,此时由于宫腔压力太大,血管破裂后也更容易产生羊水栓塞情况。
一般是由于分娩过程中羊水突然进入母体循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内溶血、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。引起这些并发症的一半是污染羊水中的有形物质,包括胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪等。而羊膜腔由于子宫收缩过强导致内压力增高,胎膜破裂和宫颈、子宫体有开放的损伤是导致羊水栓塞发生的条件。 导致羊水栓塞的高危因素还有:高龄初产妇和多产妇、过强宫缩、急产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫不完全破裂、剖宫产等。
主任医师 广州市红十字会医院
一般是由于分娩过程中羊水突然进入母体循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内溶血、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。引起这些并发症的一半是污染羊水中的有形物质,包括胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪等。而羊膜腔由于子宫收缩过强导致内压力增高,胎膜破裂和宫颈、子宫体有开放的损伤是导致羊水栓塞发生的条件。 导致羊水栓塞的高危因素还有:高龄初产妇和多产妇、过强宫缩、急产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫不完全破裂、剖宫产等。
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