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羊水栓塞会影响胎儿吗

  羊水栓塞会影响到产妇的健康,羊水栓塞还有可能会导致产妇有生命危险,毕竟羊水栓塞如果休克一个小时没有进行救治的话,就极有可能会死亡,那么羊水栓塞会影响胎儿吗?

羊水栓塞会影响胎儿吗?

  羊水栓塞是一种极其危险的分娩并发症,这种疾病能够在几分钟或几个小时之内就能要人性命。这种并发症不仅会威胁到产妇的生命安全,也会对孩子有很大的影响。那么,羊水栓塞对孩子有影响吗?如果您想知道关于这方面的东西就一起接着看吧!

  羊水栓塞是由于羊水进入母体血循环,而引起肺动脉高压,低氧血症,循环衰竭,DIC以及多器官功能衰竭等一系列病理生理变化的过程,以起病急骤,病情凶险,难以预测,病死率高为临床特点,是极其严重的分娩并发症。羊水栓塞会对胎儿有影响,可导致胎心减慢,胎心基线变异消失,胎死宫内。羊水栓塞发生于分娩前时,应考虑立即终止妊娠,心跳骤停者应实施心肺复苏,复苏后仍无自主心跳,可考虑紧急实行剖宫产,出现凝血功能障碍时,应果断快速的实施子宫切除术。

  1、孕产妇在生产中遇到羊水栓塞,它发病的速度很快。若发病时胎儿尚未娩出,则可能因产妇血压过低。子宫灌注不足与缺氧、使胎儿因缺氧、窒息而出现胎心音异常心跳过慢或迟发性心跳减速,最终可导致胎儿死亡。若发病时胎儿已经娩出,那对宝宝就没有什么影响。

  2、羊水栓塞是一种产科极为少见的并发症,它的发生率为4到6/10万。羊水栓塞多发生在分娩过程中,但其他时期也有可能发生。一旦发生羊水栓塞,即使积极抢救。死亡率也十分高,可高达80%,死亡的时间快到可从数分钟至数小时。

产妇羊水栓塞怎么抢救?

  由于羊水栓塞的发病迅猛、死亡率极高,所以怎么及时进行有效抢救将十分关键,这必须依靠医生高超的医学技术以及细心、规范的医疗操作,所以,孕妈妈在选择生产的医院时,一定要选择正规、威望更高的医院,这将对孕妈妈的健康安全更有保障哦。

  羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理,以及早用肝素和及早处理妊娠子宫。归纳为以下几方面。

  1、抗过敏:及早使用大剂量糖皮质激素。

  2、纠正缺氧:高流量面罩给O2,或气管插管加压给氧(一般采取面罩高流量给O2)。

  3、抗休克:可选用低分子右旋糖酐溶液扩容,对肾功能减退者慎重。对失血者最好补充新鲜全血。有条件者行静脉插管,既可了解中心静脉压指导补液量,又可采集血标本,检测凝血功能及查找羊水有形成分。休克症状急剧而严重者,如血容量已补足而血压仍不稳定者应使用血管活性药物多巴胺20~40mg静脉滴注,如血压仍不能维持,可加适量间羟胺静脉点滴,但多巴胺浓度应高于间羟胺。

  4、预防DIC:尽早使用肝素抑制血管内凝血出现症状10分钟内用最好。

  5、防治心功能衰竭:注意控制输液量。

  6、防治肾功能衰竭:在血容量补足及血压回升后。

  7、产科处理:羊水栓塞发生在胎儿娩出者,应积极维护孕妇呼吸、循环功能,防治DIC及抢救休克,迅速终止妊娠。宫口开而未开全者行剖宫产终止妊娠。宫口开全者行产钳或胎头吸引助产。产后严密观察子宫出血情况。对凝血功能不良致大出血者,在纠正凝血功能的同时,必要时行次全子宫切除术。

来源:pcbaby2020-08-24 17:28:42
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羊水栓塞发病早期有什么症状?
邓敏端专家

在分娩过程中,尤其是刚破膜不就,产妇突然出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻,甚至无明显症状,待至产后出现流血不止、血液不凝时才被诊断。

邓敏端

主任医师 广州市红十字会医院

羊水栓塞的症状有哪些?
邓敏端专家

羊水栓塞的临床表现可一分为三个阶段,常按顺序出现,但也可不完全出现 1.呼吸循环衰竭 在分娩过程中,尤其是刚破膜不就,产妇突然出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻,甚至无明显症状,待至产后出现流血不止、血液不凝时才被诊断。 2.全身出血倾向 部分羊水栓塞患者经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期,继而进入凝血功能障碍阶段,表现为大量阴道流血为主的全身出血倾向,如黏膜、皮肤针眼出血及血尿等,且血液不凝。但是部分羊水栓塞病例在临床上缺少呼吸循环系统的症状,起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现,容易被误认为子宫收缩乏力引起产后出血。 3.多系统脏器损伤 本病全身脏器均受损害,除心脏外肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧,出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症,可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时患者可发生烦躁、抽搐、昏迷。

邓敏端

主任医师 广州市红十字会医院

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