羊水栓塞最容易栓塞的部位

　　羊水栓塞一定要引起注意，如果准备用剖腹产方式来生孩子的女性一定要提前预防羊水栓塞，羊水栓塞常发生在剖腹产产妇身上，羊水栓塞是很危险的，那么羊水栓塞最容易栓塞的部位是哪里?

羊水栓塞最容易栓塞的部位

　　羊水栓塞通常起病会非常急，来势凶险，症状多，而且很复杂，典型的病情进展分为三个阶段，如果出现羊水栓塞，我们要尽快的去医院就医，以免耽误病情，导致产妇死亡，那么羊水栓塞最容易发生的部位是哪呢?

　　羊水栓塞是产科的一种急重症疾病，这一疾病起病急骤，病情凶险，难以预测并且病死率极高，严重威胁着孕产妇的生命安全，是导致孕产妇死亡的常见原因之一。

　　羊水栓塞是由于羊水在分娩的前后通过开放的母体血管进入到母体的血循环系统中，从而引起母体发生一系列危机生命的病理变化的过程。首先，羊水中含有胎儿的撬毛，胎脂等有形成分，羊水中的这些组织进入开放的母体血管内后，可引起机体类似过敏样的反应，即会出现全身的血管痉挛，肺血管的反射性痉挛，会影响右心的功能，进一步影响左心，导致血压下降，出现休克的表现，严重可致孕妇死亡。

　　另外，羊水中还含有一些物质，这些组织可以改变母体的凝血功能，易在血管内产生大量的微血栓，不但消耗母体自身的凝血组织，也同时引起机体会释放大量的可触发凝血反应的物质，这样导致了母体的不凝血的发生。

　　典型的羊水栓塞临床上较少见，多会有胸闷，不同程度的突发的呼吸困难、子宫出血以及全身出血的倾向等各种不同的临床表现。中枢神经系统和肾脏最常受累。此病可累及全身各器官，是孕期特有的疾病，大多数发生在分娩前的2小时至产后的三十分钟之间，其中70%发生在阴道分娩时，10%发生在剖宫产时。此病严重威胁产妇的生命安全，临床一旦考虑，需积极进行救治。

羊水栓塞的诊断

　　羊水栓塞的诊断是很难及时、准确地做出来的，而这也正是处理羊水栓塞时的难题，需要了解清楚状况，并迅速做出正确诊断，从而才能及时、正确地处理羊水栓塞哦。

　　羊水栓塞出现两个阶段的临床表现：

　　第一阶段，产妇在羊水成分进人体内后出现肺血管痉挛、严重的低氧血症和右心衰，这种严重的低氧血症可解释少数存活下来的产妇出现神经系统损害。当存活下来的产妇建立起中心血流动力学监测时，这些最初的改变已消失。

　　第二阶段特点是左心衰竭、成人呼吸窘迫综合征及DIC。左心衰竭的发生可能是由于冠状动脉血流减少或羊水对心肌的直接损害。总之，羊水栓塞典型的临床表现最初阶段为严重的血流动力学变化或低氧血症，随后出现左心室衰竭、肺动脉高压和凝血异常。

　　确切的诊断通常是在尸检时作出的，通过母体循环和肺部小动脉、肺毛细血管中的羊水物质证实。对于活着的病人，可从右心吸出血液，鉴定其中的胎毛、胎发或胎儿鳞屑，从而作出诊断。

　　其他用来确定羊水栓塞的诊断手段包括：

　　(1)拍胸片：可见右心房和右心室扩大、明显的弥散性肺水肿;

　　(2)肺部扫描：它可以显示某些栓塞区域灌注减少;

　　(3)中心静脉导管置入：初期由于急性肺动脉高压引起的中心静脉压升高以及最终由于大出血导致的中心静脉压大幅下降;

　　(4)凝血因子的检查：一般来说，在妊娠时凝血因子会增加，但是，由于羊水栓塞和DIC，血液无法凝结。