在怀孕期间如果检查出羊水栓塞,一定要及早治疗,毕竟羊水栓塞会影响到孩子的生命健康,在怀孕期间一定要及时预防,并且在怀孕早期的时候要注意产检,那么羊水栓塞DIC早期处理方法是什么?
羊水栓塞对于生命安全威胁是比较严重的,甚至还会导致羊水栓塞dic,那么羊水栓塞dic早期处理方法是什么呢?
防治dic:羊水栓塞诊断一旦确立,就应开始抗凝治疗,尽早使用肝素,以抑制血管内凝血,保护肾脏功能。首次应用肝素量1mg/kg(约50mg),加入生理盐水100ml内,静脉滴注,1小时滴完。可用试管凝血时间测定法作监护,确定是否需要重复给药。
维持凝血时间在20分钟左右为好。羊水栓塞可发生在产前、产时或产后。应警惕严重的产后出血发生,最安全的措施是在给肝素的基础上输新鲜血,并补充纤维蛋白原、血小板悬液及鲜冻干血浆等,以补充凝血因子,制止产后出血不凝。
及时的产科处理对于抢救成功与否极为重要。羊水栓塞发生于胎儿娩出前,应积极改善呼吸循环功能、防止DIC、抢救休克等。如子宫颈口未开或未开全者,应行剖宫产术,以解除病因,防止病情恶化;子宫颈口开全,胎先露位于坐骨棘下者,可行产钳助产。
术时及产后密切注意子宫出血等情况。如无出血,继续保守治疗;如有难以控制的产后大出血且血液不凝者,应当机立断行子宫切除术,以控制胎盘剥离面血窦出血,并阻断羊水沉渣继续进入血循环,使病情加重。对宫缩剂的使用意见尚不一致,不同意使用者认为加强宫缩,可促使贮留在子宫壁内的羊水进入母血循环,导致病情恶化。
为了方式羊水栓塞的危害,在很多方面都需要重视起来,羊水栓塞dic早期处理方法上述做出了解介绍,希望可以为大家提供帮助。
羊水栓塞的发生是怎么一回事?其实这种现象,对于孕妇来说已经见怪不怪的了。虽然很普遍,但是我们也要引起一定的重视。孕妇该如何预防羊水栓塞,羊水栓塞的发生与哪种分娩方式有关呢?接着跟小编看下去吧,有你想要的答案。
目前认为,自然分娩和剖腹产都有可能发生羊水栓塞。没有证据证明,自然分娩羊水栓塞的发生率高于剖腹产。相反,部分学者认为剖宫产的女性,发生羊水栓塞和血栓栓塞的几率更大一些,因为后者是手术生产,生产之后恶露也不容易排泄出来。总之,目前无科学证明显示选择不同的分娩方式,羊水栓塞的发生率有差异。
预防羊水栓塞最重要的是产妇的产前检查,通过超声波的检查可以检查出大部分的前置胎盘,使用分娩监视装置可以及早发现胎盘早剥跟妊娠高血压,一旦发现这样症状一定要积极配合医生治疗,预防羊水栓塞。
30岁以上的产妇,早产或者过期产,尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的产妇都极有可能导致羊水栓塞,如有这些症状一定要积极配合医生做正确的治疗。
分娩的过程中如果出现不良反应,如胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉一定要及时告知医生,以便医生做出正确的治疗。使用催产素应该严格掌握它的指征,并进行必须的观察。
如果第一次生产造成羊水栓塞,但是宝宝还没有能立即分娩出来,虽然病情经过治疗后得到好转,但是还没有完全去除病因,还有可能复发,这时候因配合医生做剖腹产,尽快结束分娩,避免子宫破裂的危情发生。
孕妇要是有羊水栓塞的情况,一定要引起重视。对于这种现象,一旦出现的话,我们就要及时检查治疗,还要时刻观察自己会不会复发。另外,孕妈妈在怀孕期间,一定要注意预防好。该注意的事情做好,让宝宝健健康康出生。
如果产妇羊水过少,但胎儿并无畸形,孕妇也没有严重的并发疾症,可以在医生的指导下,通过快速饮水的办法增加羊水量。临产前羊水囊起到压迫和扩张宫口及阴道的作用,破膜后羊水润滑和冲洗阴道,减少胎儿感染机会。所以当羊水过少,试产就会存在风险,增加胎儿窘迫的几率。若是在分娩日前羊水恢复到能顺产的条件,孕妇仍然是可以进行顺产的。产妇临产前,医生会根据产妇的个人情况推荐最合适的分娩方式,建议还是以医生的最终判断为准。
副主任医师 陕西省第四人民医院
羊水过多过少都与胎儿的发育有关,羊水过多主要和胎儿的消化系统发育、神经系统发育及染色体异常有关,因为羊水和胎儿的排尿及吞咽有很大关系,如果吞咽功能出现异常(消化道有闭锁、染色体有异常等),很容易造成羊水过多。一般双胎会比单胎出现羊水过多的可能性大,特别是单绒毛膜双羊膜的双胎,因为两胎在胎盘上会有血管的交通支,可能造成两胎之间出现无心胎、双胎输血综合征等,受血胎就易出现羊水过多的情况。孕妇出现特殊情况也可能导致羊水过多,如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、重度贫血、母儿免疫性血型不合等。另外,还有30%是属于非特异性的羊水过多,即找不到明确原因的羊水过多。 羊水过少也有几大原因,一是胎儿发育系统的异常,特别是泌尿系统的异常,如双肾缺如、一侧肾缺如(指先天性的只有一个肾或者两个肾都没有)、多囊肾(肾发挥不了功能)、尿道梗阻,这些都会影响胎儿的排尿,以致羊水过少。二是胎盘功能减退,即通过胎盘的血流交换不正常;胎儿肾血流量减少,排尿减少,这种羊水过少一般还可能合并有胎儿生长受限,需特别注意。三是羊膜病变或者有炎症影响到羊膜通透性,也可能出现羊水过少。有妊娠合并症、妊娠并发症等的高危孕妇是羊水异常的多发群体。
主任医师 广州市红十字会医院
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