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儿童遗尿症的症状表现

  儿童遗尿症是一种在孩子小时候比较常见的疾病,多数会随着年龄的增长自愈,但是也有一些孩子不会自愈,需要家长带孩子及时去医院检查,那么,儿童遗尿症的症状表现是什么?

儿童遗尿症的症状表现?

  遗尿症(Enuresis)俗称尿床,通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20%有遗尿,10岁时5%有遗尿,有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿,占70%~80%。继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经源性膀胱(神经病变引起的排尿功能障碍)等疾患者称为继发性遗尿。患儿除夜间尿床外,日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。

  小儿遗尿的症状包括: 1.孩子睡着不知道自醒; 2.孩子睡着后家长叫起困难,尿完以后自己也不知道。有的孩子尿完以后知道了,自己换个地方再接着尿; 3.夜间很多是刚睡着,就开始遗尿,一般后半夜遗尿一次或多次,严重的晚上尿三到四次。

  原发性遗尿的主要病因可有下列几种:①大脑皮层发育延迟:不能抑制脊髓排尿中枢,在睡眠后逼尿肌出现无抑制性收缩,将尿液排出;②睡眠过深:未能在入睡后膀胱膨胀时立即醒来;③心理因素:如患儿心理上认为得不到父母的喜爱,失去照顾,患儿脾气常较古怪、怕羞、孤独、胆小、不合群;④遗传因素:患儿的父母或兄弟姐妹中有较高的遗尿症发病率。

  1.病史

  注意有无遗传因素,遗尿是否由婴儿开始,后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿,同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经源性膀胱。

  2.体检

  作全身详细体检,特别注意肛门括约肌张力是否正常,有无脊柱裂,会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常。

  3.实验室检查

  尿常规,尿培养。

  4.X线检查

  平片观察有无脊柱裂,膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻。

儿童遗尿症的原因有哪些?

  儿童出现遗尿症的原因有很多,比如肾气不足,每晚就会有多次尿床,而且尿清味道也不大的。也有可能是肺脾气虚型,这种表现为浑身乏力,大便不成形等等。

  1、肾气不足型遗尿症临床表现通常为:每晚可多次尿床,尿清长味不大,平时在天气寒冷时,小便次数多,面色苍白,缺少光泽,神疲乏力,四肢发凉、怕冷,或下肢无力,智力较同龄儿童稍差,舌质淡苔白滑等证。治疗要温补肾阳。

  2、肺脾气虚型遗尿症临床表现通常为:少气懒言,神疲乏力,面色萎黄,食欲不振,大便不成形,稍动就出汗,舌淡苔薄白等证,则应补益脾肺以固涩小便。

  3、肝经湿热型遗尿症临床表现通常为:夜间遗尿,其尿量不多,但味腥臊,尿色较黄,兼见性情急躁易怒,面赤唇红,口渴好喝水,舌红苔黄等。治疗应该泻肝清热。

  4、心肾不交型遗尿症临床表现通常为:梦中遗尿,睡眠不安,烦躁叫扰,白天多动少静,或手足心发热,形体消瘦,舌尖红有刺苔薄,应清心滋肾。

  5、在一个就是尿床的现象,小儿在很小的时候出现尿床是很正常的生理现象,是不需要治疗的,但是长大以后,还有尿床的症状就是遗尿症了,他们通常就是没有自行控制排尿的能力,直到尿道床上会知道。

  6、最后就是,遗尿症的患儿通常会有注意力不集中的现象出现,注意观察孩子,你还会发现他们经常容易出汗,而且身体较以前会有消瘦的现象,做什么事都会觉得它是在心不在焉的敷衍。做起事来还特别没有耐性。

来源:pcbaby2020-07-26 17:21:05
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儿童遗尿症确认前服药前要做什么检查?
李洁玲专家

儿童遗尿症用药前必备的检查主要是尿常规、泌尿系B超和腰骶椎正侧位片,具体为: (1)尿常规:触摸一下有没有结石,有没有泌尿系感染。 (2)泌尿系B超:看肾脏有没有发育的问题。 (3)腰骶椎正侧位片(除外隐性脊椎裂):脊椎裂主要是在腰椎的脊托的地方出现一个裂缝,这个裂缝主要是周围的软组织刺激了脊神经,它就会出现神经过度兴奋导致遗尿,还有周围出了增生以后,它周围的炎症因子释放也会压迫神经,也会出现遗尿的现象。还有就是家长要注意,便秘会影响疗效,患儿在用药期间要排除“便秘”情况。

李洁玲

主治医师 伊丽莎白妇产医院

使用报警器在治疗儿童遗尿症方面需要配合干床训练时怎么进行的呢?
李洁玲专家

使用报警器在治疗儿童遗尿症方面需要配合干床训练。 方法一:通过尿床日记等途径, 父母掌握患儿遗尿规律,闹钟唤醒小儿,令其排尿,多次反复训练,使其自觉醒来排尿。 方法二:教会患儿与家长在夜间使用遗尿报警器,患儿尿湿时报警器叫醒患儿起床排尿,经多次反复训练使患儿醒来排尿。 方法三:主排尿功能训练。鼓励患儿白天尽量多饮水,排尿时嘱其憋尿直到不能耐受方可排尿,扩充膀胱,使膀胱容量增大。

李洁玲

主治医师 伊丽莎白妇产医院

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