可爱的儿童被誉为是人间天使,小朋友的到来给无数家庭带来了欢乐。儿童在快乐成长的过程中,也会有很多让父母“头疼”的小问题,比如发热发烧、夜间尿床、生长缓慢等。其中,儿童遗尿问题引起了父母更多的关注。那么,儿童遗尿症的症状有哪些呢?
遗尿症多发生于5~10岁儿童,男孩较多见。
临床表现
1.按发病时间分
①原发性遗尿:
是指出生后一直尿床者;约占遗尿儿童的70-80%。与睡眠障碍有关的遗尿,绝大多数是属原发性遗尿症。
②继发性遗尿:
指患儿在5岁以内,曾有一段时间(约3~6个月)不尿床,尔后再发生遗尿者。约占遗尿儿童的20-30%。
本症通常可自愈,随年龄增大后遗尿消失,大多数在8岁以后就停止尿床。
2.按遗尿时间分:
作为遗尿症的一种分类方法是不严格
夜遗尿症(俗称尿床)和昼遗尿症。昼遗尿症患儿在白日常有尿频、尿急或排尿障碍等症状,在夜间肯定也遗尿,所以这只是一种习惯叫法。昼夜均有遗尿的患儿如不及时治疗可推迟到成年而不消失。
3.按发病原因分
(1)功能性遗尿:
由非器质性病变引起3周岁以上儿童不自主的排尿,并且遗尿为唯一症状者。
(2)器质性遗尿:
因神经系或泌尿系器质性病变而引起3周岁以上儿童的不自主排尿现象。
其中原发性遗尿一定为功能性遗尿,功能性遗尿可为原发性遗尿或继发性遗尿,故有原发功能性遗尿和继发功能性遗尿之称。继发性遗尿可能是功能性的也可能是器质性的,出生即有器质性病变引起的遗尿只能称为器质性遗尿,无原发、继发之说。
1、大部分儿童遗尿症可以自愈,但也有一些可能需要治疗才行。5岁以上孩子尿床须就医数据显示,大约有16%的5岁儿童患有遗尿症,5岁以后遗尿的自我缓解率非常低,每年大约只有10%~15%的患儿病情会逐年缓解。所以,5岁以后还一味等待自愈,希望很可能会落空。
2、有些小朋友甚至到10岁、18岁还在遗尿,重度遗尿症患儿部分会延续到成年,约有0.5%~2%成年人也会尿床。除此之外,遗尿会导致孩子智力下降,影响孩子注意力,甚至还会影响孩子身体和心理的发育。5岁以上的孩子如果还经常尿床,应该及时看医生找出原因。尿床不是任何人的错,这是一个常见的疾病症状,家长不应该责罚打骂孩子,而是应该给予妥善的治疗。
3、其实遗尿症(Enuresis)俗称尿床,通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20%有遗尿,10岁时5%有遗尿,有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿,占70%~80%。继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经源性膀胱(神经病变引起的排尿功能障碍)等疾患者称为继发性遗尿。患儿除夜间尿床外,日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。
儿童遗尿症用药前必备的检查主要是尿常规、泌尿系B超和腰骶椎正侧位片,具体为: (1)尿常规:触摸一下有没有结石,有没有泌尿系感染。 (2)泌尿系B超:看肾脏有没有发育的问题。 (3)腰骶椎正侧位片(除外隐性脊椎裂):脊椎裂主要是在腰椎的脊托的地方出现一个裂缝,这个裂缝主要是周围的软组织刺激了脊神经,它就会出现神经过度兴奋导致遗尿,还有周围出了增生以后,它周围的炎症因子释放也会压迫神经,也会出现遗尿的现象。还有就是家长要注意,便秘会影响疗效,患儿在用药期间要排除“便秘”情况。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
使用报警器在治疗儿童遗尿症方面需要配合干床训练。 方法一:通过尿床日记等途径, 父母掌握患儿遗尿规律,闹钟唤醒小儿,令其排尿,多次反复训练,使其自觉醒来排尿。 方法二:教会患儿与家长在夜间使用遗尿报警器,患儿尿湿时报警器叫醒患儿起床排尿,经多次反复训练使患儿醒来排尿。 方法三:主排尿功能训练。鼓励患儿白天尽量多饮水,排尿时嘱其憋尿直到不能耐受方可排尿,扩充膀胱,使膀胱容量增大。
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