在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,称为子宫收缩力异常。很多妈妈们想知道,子宫收缩乏力能顺产吗?另外,宫缩乏力应该如何治疗?下面,小编就来为大家解答并分享相关知识。
产妇分娩时出现宫缩乏力,若身体状态还好的话,可以进行顺产。若是身体状况很差,没力气,再继续坚持顺产的话,很容易出现危险,则最好是转剖腹产分娩。
对于原发性宫缩乏力情况,主要从一开始子宫肌肉的收缩力就很弱,或子宫肌肉水肿而妨碍收缩,多胎、羊水过多等原因也会造成宫缩乏力。
对于继发性宫缩乏力情况,主要是如果骨盆狭窄、胎头位置不正,致使分娩无法正常进行,产妇就会感到疲惫,宫缩也会变得不协调。除此之外,产妇心里紧张,呼疼不止,也使产程时间拖长导致宫缩乏力。
其他原因,精神因素,尤其初产妇、对分娩恐惧,过度紧张,搅乱了中枢神经系统的正常功能引起乏力。子宫因素:双胎、羊水过多、巨大儿使得子宫张力大,弹性差,失去正常宫缩,或因子宫畸形失去正常极性、对称性,引起不协调宫缩。头盆不称,胎位异常,胎先露不能紧贴子宫颈部,不能引起有效的反射宫缩。 膀胱、直肠充盈,常可影响子宫收缩。内分泌异常,妊娠末期参与分娩过程的主要激素:雌激素、孕酮、催产素、前列腺素、乙酰胆碱等的分泌和功能不协调,影响子宫肌兴奋性。
1、排除产道、胎儿性难产制定分娩方式。
2、预计能从阴道分娩者增强产妇体力,加强子宫收缩。
3、有头盆不称,胎儿窘迫,胎位异常,前置胎盘,子宫过度膨胀,高龄产妇,子宫过度膨胀有子宫和子宫颈手术者慎用。
4、情况改善后预防产后出血和感染。
5、如胎膜未破宫口开大3cm以下者宜先用温热肥皂水灌肠,排便后行人工破膜。
6、如经上述处理无效或继发性宫缩乏力者可选用维生素B1穴位注射,催产素静脉滴注。
7、精神紧张体力差者予以休息必要时予以杜冷丁或安定调整后加强宫缩。
8、进食少脱水者酌情补液。
1、排除产道、胎儿性难产制定分娩方式。
2、预计能从阴道分娩者增强产妇体力,加强子宫收缩。
3、有头盆不称,胎儿窘迫,胎位异常,前置胎盘,子宫过度膨胀,高龄产妇,子宫过度膨胀有子宫和子宫颈手术者慎用。
4、情况改善后预防产后出血和感染。
5、如胎膜未破宫口开大3cm以下者宜先用温热肥皂水灌肠,排便后行人工破膜。
6、如经上述处理无效或继发性宫缩乏力者可选用维生素B1穴位注射,催产素静脉滴注。
7、精神紧张体力差者予以休息必要时予以杜冷丁或安定调整后加强宫缩。
8、进食少脱水者酌情补液。
假如手术没有其他因素影响,骨盆条件、手术切口恢复良好,孕期瘢痕的情况也良好,主张下一胎还可以顺产,现在由于技术的进步,加上胎儿监护的严密观察,剖腹产后再次妊娠发生子宫破裂的率只有1%左右,很多有过剖腹产史的孕妇在第二胎都可以顺产了。
主任医师 深圳和美妇儿科医院
孕晚期时,随着胎儿不断长大,准妈妈的子宫也在逐渐增大。增大的子宫不断刺激肋骨下缘,可引起准妈妈肋骨钝痛。准妈妈的腹部以及全身负担也逐渐增加再加之接近临产,出现腹痛的次数会比孕中期明显增加。 如果准妈妈忽然感到下腹持续剧痛,有可能是早产或子宫先兆破裂。应及时到医院就诊,切不可拖延时间。
主任医师 首都医科大学附属复兴医院
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