在很多情况下,那些选择顺产分娩的产妇,在分娩的过程中可能因为陌生的疼痛感而导致全身无力,这个时候的宫缩乏力不仅仅会痛上加痛,而且还会影响胎儿分娩,严重还可能会丧命。那么,宫缩乏力能顺产吗?下面小编要和大家说一下有关宫缩乏力的问题。
产妇分娩时出现宫缩乏力,若身体状态还好的话,可以进行顺产。若是身体状况很差,没力气,再继续坚持顺产的话,很容易出现危险,则最好是转剖腹产分娩。
对于原发性宫缩乏力情况,主要从一开始子宫肌肉的收缩力就很弱,或子宫肌肉水肿而妨碍收缩,多胎、羊水过多等原因也会造成宫缩乏力。
对于继发性宫缩乏力情况,主要是如果骨盆狭窄、胎头位置不正,致使分娩无法正常进行,产妇就会感到疲惫,宫缩也会变得不协调。除此之外,产妇心里紧张,呼疼不止,也使产程时间拖长导致宫缩乏力。
其他原因,精神因素,尤其初产妇、对分娩恐惧,过度紧张,搅乱了中枢神经系统的正常功能引起乏力。子宫因素:双胎、羊水过多、巨大儿使得子宫张力大,弹性差,失去正常宫缩,或因子宫畸形失去正常极性、对称性,引起不协调宫缩。头盆不称,胎位异常,胎先露不能紧贴子宫颈部,不能引起有效的反射宫缩。 膀胱、直肠充盈,常可影响子宫收缩。内分泌异常,妊娠末期参与分娩过程的主要激素:雌激素、孕酮、催产素、前列腺素、乙酰胆碱等的分泌和功能不协调,影响子宫肌兴奋性。
1、孕妇出现宫缩乏力应检查产道及胎位。若产道有梗阻或胎位不正估计不能经阴分娩者要及时行剖宫产术;若估计能经阴分娩应设法加强宫缩,如消除产妇的紧张心理;若产妇极度疲劳,可以给予镇静药,让产妇充分休息,同时注意补充营养;若产妇不能吃东西,可以给予输液;如果宫缩仍不见好转,可行人工破膜,破膜后,胎头紧贴子宫下段及子宫颈,从而反射性引起子宫收缩,也可以通过静脉点滴缩宫素来加强宫缩。
2、产程进入第二阶段,宫口已开全。此时出现宫缩乏力,如果胎儿先露部较低行助产可以经阴道分娩的话,可以静脉点滴缩宫素,然后行阴道助产术结束分娩。如果胎儿较大,先露高且有头盆不称情况,估计不能经阴分娩者仍要做剖宫产术。
3、胎儿娩出后,宫缩乏力容易引起产后出血,所以应立即肌注缩官素10单位,同时腹部按摩宫底以促进子宫收缩。
您好,这种情况不是宫缩的现象,考虑先兆流产;宫缩:子宫收缩,开始是不规则的,强度较弱,逐渐变得有规律,强度越来越强,持续时间延长,间隔时间缩短,如间隔时间在2—3分钟,持续50—60秒。建议最好到医院做好相关检查。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
分娩前数周,子宫肌肉较敏感,将会出现不规则的子宫收缩,持续的时间短,力量弱,或只限于子宫下部。经数小时后又停止,不能使子宫颈口张开,故并非临产,称为假阵缩。临产前,由于子宫下段受胎头下降所致的牵拉刺激,假性宫缩的情况会越来越频繁。妊娠中后期,由于增大的子宫开始下降,另外,胎头下降使骨盆受到的压力增加,孕妇常常会感觉腹部往下坠,背部伸不直。从孕28周开始,腹部会时常出现假宫缩的现象。如果孕妇较长时间的用同一个姿势站或坐,会感到腹部一阵阵的变硬,这就是假宫缩。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
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