羊水栓塞是剖腹产还是顺产发生率高

　　很多女性会认为会出现羊水栓塞这种情况是和产妇选择生产的方式有关的，所以在生产前女性可能会了解一些关于羊水栓塞这方面的问题，羊水栓塞是每一个产妇都比较害怕出现的一种情况，因此孕妇们在生产前是比较担心的。那么羊水栓塞是剖腹产还是顺产发生率高?

羊水栓塞是剖腹产还是顺产发生率高?

　　如果分娩的过程中，高度怀疑羊水栓塞，一般要马上转剖宫产终止妊娠，抢救小孩，抢救大人。当然，对于胎头很低，宫口开全，有阴道助产条件的，也可以先紧急行产钳助娩抢救胎儿，娩出孩子之后再进一步治疗羊水栓塞，但这种情况少见。分娩过程中，如果突然出现胎心不好，尤其是长时间的延长减速，妈妈突然呼吸困难，伴有凝血功能障碍，在除外胎盘早剥、脐带脱垂、子宫破裂等其他严重情况后，一般考虑羊水栓塞。对于分娩中的羊水栓塞，一般要马上转剖宫产，抢救小孩之后根据病变的严重程度，再做妈妈的抢救。

　　羊水栓塞是由于羊水进入母体血液循环，而引起的肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血以及多器官功能衰竭等一系列病理生理变化的过程，以起病急骤，病情凶险，难以预测，病死率高为临床特点，是极其严重的分娩并发症，死亡率为19%~86%。高龄初产、经产妇、宫颈裂伤、子宫破裂、羊水过多、多胎妊娠、子宫收缩过强及胎膜早破、前置胎盘、子宫破裂、剖宫产和刮宫术等可能是羊水栓塞的诱发因素。羊水栓塞70%发生在阴道分娩时，19%发生在剖宫产时，大多数发生在分娩前两小时和产后30分钟之间。

　　羊水栓塞通常起病急骤，来势凶险。70%发生在阴道分娩时，19%发生在剖宫产时，大多发生在分娩前两小时至产后30分钟之间，极少发生在中孕引产，羊膜腔穿刺术中和外伤时。典型的羊水栓塞以骤然出现的低氧血症，低血压和凝血功能障碍为特征，也称为羊水栓塞的三联征。30%~40%的患者会出现非特异性的前驱症状，如呼吸急促，胸痛，憋气，寒战，呛咳，头晕，乏力，心慌，恶心，呕吐，麻木，针刺样感觉，焦虑，烦躁和濒死感，胎心减速，胎心基线变异消失等。

　　羊水栓塞是产科的一个危急重症，只要有羊水接触到母体循环的机会，都有可能会发生羊水栓塞。羊水栓塞在足月产的分娩前后风险会更高，跟分娩的方式没有明确的关系，并不能说顺产和剖宫产哪一个羊水栓塞概率会比另一个要高。

提前剖腹会羊水栓塞吗?

　　在剖宫产的过程当中也可能会发生羊水栓塞，这于顺产还是手术前并没有太大的关系，发生羊水栓塞的主要原因是孕妇的年纪过大，羊水过多、子宫收缩太强或者是胎膜早破，先兆子宫破裂等等，一般情况下，剖宫产手术可能发生羊水栓塞的几率更高，羊水栓塞一旦发生，就会引起过敏性休克、循环衰竭，然后会导致弥散性血管内凝血。严重的患者会发生肾功能衰竭或者是出血。在理论上说只要患者在分娩的过程当中有伤口的情况下，就有发生羊水栓塞的可能。

　　进行剖腹产的产妇，在手术之前一定要做一个全面的检查，确定产妇的身体情况和剖腹产的指征。并且对于经产妇以及高龄高危产妇要更加重视，保证产妇的身体状况良好，没有不适症状或是对某类药物有不良反应等。在剖腹产手术中想要降低出现羊水拴塞的可能性，可以在剖腹产时，在子宫的下段，先切一个小切口，只要一到两厘米就可以，切口应到达羊膜囊所在位置，将羊膜刺破吸干净羊水之后再扩大切口，使胎头娩出。

　　羊水栓塞，不仅会发生在生产过程中，在剖宫产手术过程中，也可以发生羊水栓塞。甚至抛宫产时，发生羊水栓塞的几率相对于顺产会更大一些。羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体循环，发生急性的肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩期并发症，也可以发生在足月分娩和妊娠10到14周前钳刮术中，死亡率高达60%以上，是孕产妇死亡的主要原因。