新生儿肺透明膜病治疗原则

　　新生儿在刚出生的时候就患上肺透明膜病并不奇怪，尤其是对于早产儿来说，但是在新生儿还没完全发育好的情况下进行治疗的话，医生还是需要格外注意的，因为孩子不一定能承受住药力，那么新生儿肺透明膜病治疗原则有哪些呢?

新生儿肺透明膜病治疗原则

　　新生儿缺氧缺血性脑病是，指围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致新生儿脑损伤。发病机制有以下三点：(|)，脑血流改变。缺血缺氧时，体内血液重新分配，在慢性缺氧，大脑皮质受损，而基底节、脑干、丘脑等重要部位受到保护。急性缺氧时与之相反。(2)，脑血管自主调节功能障碍，形成“压力被动性脑血流”，脑血流灌注随全身血压的变化而波动。(3)，脑组织代谢改变。乳酸堆积，能量产生急著减少，最终形成细胞毒性脑水肿，脑细胞膜的完整性及通透性破坏，导致脑细胞不可逆的损害，脑细胞水肿、凋亡和坏死。

　　新生儿肺透明膜损害的主要原因是胎儿期肺发育异常导致新生儿肺泡细胞分泌的表面活性剂缺乏，因此肺泡不能很好地开放，因此血液循环中的氧含量低，所以体内会有大量酸性物质导致儿童酸中毒。在生产时，如果患上了吸入性肺炎，也容易导致这种情况的发生，对于这种患儿一定要尽早的接受治疗。要知道正常情况下的肺泡表面上皮分泌的肺泡表面活性物质是由多种酯类、蛋白质和糖组成的，在胎龄20~24周的时候出现，35周以后迅速增加。肺泡表面的活性物质具有降低肺泡表面张力，避免肺泡萎缩的作用。缺乏时，肺泡壁的表面张力将会增加，从而导致新生儿肺透明膜病。

　　新生儿肺透明膜病一般是在出生之后就是会出现相关的症状的，持续的时间是需要看治疗的效果的。因为新生儿肺透明膜病的肺透明膜病变，所以需要用肺表面活性物质，会出现进行性的呼吸困难，如果没有好转，会出现呼吸衰竭。而且还需要预防感染治疗，动脉导管未闭是先天发育导致的。新生儿肺透明膜病在早产儿中更常见。当肺泡表面活性物质充足时，透明膜病将被治愈。一般来说，透明膜病没有后遗症，但当儿童患有透明膜病时，容易引起缺氧，特别是脑缺氧严重时，会引起脑缺氧缺血性脑病。然而，如果孩子的胎龄更小，早产时肺部不成熟，氧气的影响将更大，肺部纤维化将更容易发生。

　　患婴多为早产儿，刚出生时哭声可以正常，6～12小时内出现呼吸困难，逐渐加重，伴呻吟。呼吸不规则，间有呼吸暂停。面色因缺氧变得灰白或青灰，发生右向左分流后青紫明显，供氧不能使之减轻。缺氧重者四肢肌张力低下。体征有鼻翼搧动，胸廓开始时隆起，以后肺不张加重，胸廓随之下陷，以腋下较明显。吸气时胸廓软组织凹陷，以肋缘下、胸骨下端最明显。肺呼吸音减低，吸气时可听到细湿啰音。本症为自限性疾病，能生存三天以上者肺成熟度增加，恢复希望较大。但不少婴儿并发肺炎，使病情继续加重，至感染控制后方好转。

新生儿肺透明膜病的临床表现?

　　在新生儿患了肺透明膜病的时候，就会出现面色青紫、呼吸困难等症状，还经常伴有呼气性呻吟，随着发病时间的延长，各种症状会进一步加重。患病的新生儿会出现胸腹呼吸不协调的情况，孩子的呼吸会由快转慢，并且出现不规则的呼吸暂停。一般经过急救之后，呼吸状况会有所好转，不过很容易复发，而且都是呈原发性发作。疾病的每一次发作，都会让症状加重，持续的时间也会加长。在疾病发作期间，患儿的体温很不稳定。

　　新生儿肺透明膜病的死亡率比较高，如果没有及时进行治疗，新生儿很容易在48小时内死亡。在经过及时救治后，使用加压辅助通气手段，就能够有效减轻症状，如果病程持续时间超过了72小时，孩子的肺成熟度便会有所增加，这就能够让患儿有更大的几率康复。患儿多为早产儿，刚出生时哭声可以正常，6到12小时内出现呼吸困难。逐渐加重伴呻吟，呼吸不规则，间有呼吸暂停。面色因缺氧变得灰白或清灰，发生右向左分流后青紫明显，供氧不能使之减轻。缺氧重者四肢肌张力低下，体征有鼻翼煽动，胸廓开始时隆起，以后肺不张加重。胸廓随之下陷，以腋下最明显。吸气时胸廓软组织凹陷，以肋缘下胸骨下端最明显，肺呼吸音减低，吸气时可听到细湿罗音。

　　本病为自限性疾病，能生存三天以上者，肺成熟度逐渐增加，恢复希望较大。但不少婴儿并发肺炎，使病情继续加重，致感染控制后方可好转。病情严重的婴儿死亡大多在三天以内，以生后第二天病死率最高。本症亦有轻型，可能因表面活性物质缺乏不多所致，起病较晚，可迟至24到48小时，呼吸困难较轻，无呻吟，发绀不明显，三、四天后即可好转。