新生儿呕血和便血

新生儿呕血和便血都可能是得了什么病，那么新生儿呕血和便血的护理是怎样的呢？

新生儿呕血和便血的话，禁食，可暂停喂奶，保持安静及呼吸道通畅。有关检查先查血常规，出、凝血时间，肝功能，血型等，并备血。建立静脉通道并保证通畅。置鼻饲管如抽出液有血，用冰冷生理盐水洗胃，至洗出液转清亮为止。输血新鲜同型血10～20ml/kg，必要时可增加。输血前应迅速正确地判断出血量。

呕血和便血统称消化道出血，为新生儿期常见的重要症状，也是新生儿危重病症的合并症。呕血症状远多于便血，与以往情况不同，近年来文献报道新生儿消化道出血多为应激状态诱发的消化道溃疡所致，由于维生素K1在围产期的广泛应用，新生儿出血症逐渐减少，所以新生儿呕血和便血护理需要注意维生素K1的补充。

新生儿呕血和便血有很多的原因，通常需要尽快上医院检查，那么新生儿呕血和便血怎么办呢？

如果宝宝有消化道出血的表现，出现了新生儿呕血和便血。那么需要住院找原因，一般主要原因有凝血功能异常，严重感染，弥散性血管内凝血等情况。如果宝宝有凝血功能异常或者弥散性血管内凝血，目前需要预约输血治疗，如果宝宝有感染、败血症情况，目前需要抗感染治疗，现在宝宝不能进食，需要上胃肠减压。

一般呕血量较多，呕吐物呈棕黑色或带胆汁时，病情多严重。失血量超过全身血容量的1/5以上时，可发生失血性贫血和（或）失血性休克，应积极处理。绝大多数消化道出血的新生儿预后良好，临床可表现为呕血或便血，出血可多可少。若便血量少，呈鲜红色与大便不相混匀，则病变在结肠以下之直肠或肛门，病情多较轻。

有些新生儿会有呕血和便血的情况，那么什么是新生儿呕血和便血呢？

新生儿呕血和便血统称消化道出血，是新生儿消化道出血常见的重要症状，也是新生儿危重病症的合并症。一般情况下，十二指肠提肌以上的消化道出血称上消化道出血，以呕血为主；而下消化道出血以便血为主。当下消化道的出血量较多，或肠内压力高于胃内压力时，血性液可反流入胃和食管，亦可引起呕血；反之，上消化道出血量超过3ml时，也可有黑便。即黑便时可无呕血，而呕血时常有黑便。

对于新生儿呕血或便血，可能是新生儿消化道，出血所引发的症状。胃肠道局部，出现病变出血，可能是溃疡出血，食管静脉曲张引起的出血，这些都是很常见的疾病，如果新生儿患有败血症，全身性的凝血疾病，可能会有新生儿呕血和便血的情况，这时应该根据具体的病情来进行治疗，应该及时的去医院进行系统的检查，听从医生的建议来进行处理。

新生儿呕血和便血可以通过检查来确定情况，那么新生儿呕血和便血如何鉴别诊断呢？

新生儿由于咽入自己鼻咽腔或气道中的血液，如果引起呕血和(或)便血，需要与真正的胃肠道出血相鉴别。通常情况下，常有插管等外伤史和局部损伤、出血所致。有黑色柏油便，大便边缘的尿布湿润处(不湿者可加清水)有血红色，潜血或镜检红细胞可阳性。

通常急性上消化道出血的主要临床表现是呕血与黑便，其中主要根据血便之性状来判断，黑便者往往是上消化道出血，因一般情况下，上消化道出血时，血中血红蛋白的铁与肠内硫化物结合成为硫化铁，大便呈柏油样黑色，但如出血量大，肠蠕动过快，则出现暗红色甚至鲜红色的血便。洗胃后胃抽取液带有鲜血时则为胃以上消化道出血，但应排除因胃管对黏膜的操作性损伤。