子宫收缩乏力的临床表现与诊断

　　女性在日常生活中可能面临一些身体问题，例如月经不调、痛经、宫颈炎等。其实很多女性疾病都是关于子宫情况的，因此子宫健康对女性来说是非常重要的。同时，怀孕、生产的时候也要用到子宫。那么产后护理的时候，也要注意恢复子宫的健康。那么子宫收缩乏力的临床表现与诊断是什么呢?

子宫收缩乏力的临床表现与诊断

　　1.子宫收缩乏力有两种类型，临床表现也不同：

　　(1)低张性子宫收缩乏力(协调性子宫收缩乏力)：宫腔内张力低，对胎儿影响不大。

　　表现为：子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低(<2.0kPa)，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩<2次/10分钟。当子宫收缩达极期时，子宫体不隆起和变硬，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷，产程延长或停滞。

　　(2)高张性子宫收缩乏力(不协调性子宫收缩乏力) ：高龄初产妇。产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按，烦躁不安，脱水、电解质紊乱，肠胀气，尿潴留;胎儿-胎盘循环障碍，可出现胎儿宫内窘迫。

　　表现为：子宫收缩的极性倒置，宫缩不是起自两侧子宫角部，其兴奋点来自子宫的一处或多处，节律不协调。宫缩时宫底部不强，而是中段或下段强，在间歇期子宫壁不能完全松弛，表现为子宫收缩不协调，这种宫缩不能使宫口扩张，不能使胎先露部下降，属无效宫缩。

　　宫缩乏力症状诊断鉴别：胎位异常：胎位异常一般指妊振30周后，胎儿在子宫体内的位置不正，较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见，而横位危害母婴最剧。由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险，故早期纠正胎位，对难产的预防有着重要的意义。

　　发育性骨盆异常：骨盆入口平面前半部较狭窄，不适合胎头枕部衔接，后半部较宽，胎头容易以枕后位或枕横位衔接。

　　子宫呈横椭圆形：胎位异常胎儿在子宫内的位置叫胎位。子宫呈横椭圆形是诊断胎儿横位的依据之一。横位是胎位异常的一种，其他的还包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见，而横位危害母婴最剧。

　　头盆不称：如果产妇骨盆狭窄或胎儿的头过大，分娩时不能顺利通过产道;或是骨盆正常，但由于胎儿的头过大，也不能顺利通过产道，这种现象称为“头盆不称”。

预防措施

　　在产后初期按摩子宫底，让子宫肌肉受刺激收缩，是最自然的方式。还有，让宝宝吸吮母乳也会刺激子宫收缩。但是没有哺喂母乳的产妇怎么办呢?依照子宫收缩的生理原理，刺激乳头都会让人体产生子宫收缩素，所以按摩乳房或是热敷乳房都会产生相同的效果，这就是用物理的方式来促进子宫收缩的方法。

　　历经10月怀胎，成功“卸货”后，得让孕期中变化最大的子宫好好休息。在月子期间，注意子宫恢复情况，也别忘记满月后要复诊，确认子宫的恢复状况。而月子期间常喝的生化汤，则要注意正确的饮用方式，避免恶露一直滴滴答答，影响子宫恢复。

　　产后坐月子期间，要注意恶露排出与子宫恢复，以掌握子宫的复原状况。想想，怀孕前的子宫大小有如自己的拳头一样(约50克)，为了孕育新生命，撑到好大(约1000克)，当胎儿娩出后，子宫就像泄了气的皮球，但仍需要一段时间才能恢复到孕前状况。