子宫收缩乏力不管是在分娩前后都是有非常大的危害,产前则会影响到分娩,增加分娩的时间。而在产后的话,则会影响到排恶露,进而影响到身体。那么,子宫收缩乏力的因素是什么呢?请跟着小编一起来看看关于这方面的那些事吧!
所谓子宫收缩乏力,是指宫缩仍保持正常的对称性、节律性和极性,但宫缩的强度降低,宫缩持续的时间2113缩短,这样每次宫缩的力量弱,宫口扩张缓慢,使分娩的时间延长,胎儿受到威胁5261,产妇也疲劳不堪。临床表现为子宫口开的很慢,产程延长,超过正常的时问范围。
此种难产的后果是:胎头进入骨盆,膀胱被压迫在胎头和耻骨联合之间,可发生排尿困难4102,尿潴留;此外,产后子宫收缩乏力,影响胎盘剥离,易发生产后出血,宫缩乏力,亦能影响胎儿,原因是产程停滞,手术产机会增多,增加胎儿宫内缺氧,胎儿创伤。
由上可知,此种难产的避免,关键是纠正1653宫缩异常,主要是子宫收缩乏力。子宫收缩乏力的原因有两点:
子宫因素:如先天子宫发育不良,双子宫、双角子宫等子宫畸形,因子宫肌层发育不良而影响收缩,此外,多胎内、羊水过多时,子宫过度臌胀,因为胎儿的先露部不能很好地入骨盆压迫子宫下段和子宫颈部,也可继发引起宫缩异常。
精神因素:对分娩有恐惧心理,临产后一有宫缩就精神紧容张异常,觉得疼痛难受,大声喊叫,并拒绝进食喝水,这种因精神因素所致宫缩乏力,可通过耐心的思想工作而纠正。
多由几个因素综合引起,常见的原因有:
1、头盆不称或胎位异常 胎儿先露部下降受阻,不能紧贴子宫下段及宫颈,因而不能引起反射性子宫收缩,导致继发性子宫收缩乏力。
2、子宫因素 子宫发育不良、子宫畸形(如双角子宫等)、子宫壁过度膨胀(如双胎、巨大胎儿、羊水过多等)、经产妇(multipara)子宫肌纤维变性或子宫肌瘤等,均能引起子宫收缩乏力。
3、精神因素 初产妇(primipara)[尤其是35岁以上高龄初产妇(elderly primipara)],精神过度紧张使大脑皮层功能紊乱,睡眠少,临产后进食少以及过多地消耗体力,均可导致子宫收缩乏力。
4、内分泌失调 临产后,产妇体内雌激素、催产素、前列腺素、乙酰胆碱等分泌不足,孕激素下降缓慢,子宫对乙酰胆碱的敏感性降低等,均可影响子宫肌兴奋阈,致使子宫收缩乏力。
5、药物影响 临产后不适当地使用大剂量镇静剂与镇痛剂,如吗啡、氯丙嗪、度冷丁、巴比妥等,可以使子宫收缩受到抑制。
子宫肌瘤是一种类固醇激素依赖肿瘤,其发生与遗传、基因突变有关。流行病学调查显示随着年龄的增加,其发病率呈上升趋势。子宫肌瘤(uterine myoma)是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
旧有传统的观念一般认为是分成三个阶段。第一个阶段:从规律的子宫收缩(也就是5到6分钟痛一次,一次疼痛持续30秒以上)开始,一直到子宫颈口开前,称之为第一产程,这个时间大概需要十几个小时;第二个阶段是从子宫颈口开全到小孩生出来为止,这个时间大概需要一两个小时的时间,叫做第二产程;第三个阶段是从小孩生出来之后到胎盘分娩出来的时间,这个时间只需要几分钟到十几二十分钟不等,称之为第三产程。 总
主任医师 广州市红十字会医院
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