我们都知道,怀孕生子并不是一件简单的事,胎盘早剥常见于怀孕20周以后,要做好预防胎盘早剥的工作,首先要知道胎盘早剥的原因有哪些,以及了解胎盘早剥的症状有哪些。那么,孕妇大出血胎盘早剥的症状是什么?胎盘早剥是什么?
1、凝血功能障碍:凝血功能障碍主要是针对重型胎盘来说,当孕妇发生凝血障碍时休克,更可能发生凝血功能障碍,从而导致大出血。一般来说,可表现为皮下,或者注射部位出血,有的还会发现呕血。
2、肾功能衰竭:很多出现胎盘早剥的孕妇常常伴有妊高症。肾功能衰竭患者如果再加上本身的失血以及休克等,就可以影响肾的血流量,慢慢地就会导致肾小管和肾皮质缺血缺氧,可能导致急性肾功能衰竭发生。
3、产后大出血:孕妇胎盘早剥还隐藏了一个危机,那就是大出血。由于凝血机制受损导致伤口无法快速愈合。这种情况就引发了众多孕妇产后大出血。
在这里提醒所有妈妈们,当怀孕时一定要多多注意自己的身体变化,以提早应对突发情况。如果出现胎盘早剥,请一定要及时去医院进行治疗。
1、腹部损伤。孕妇腹部受到撞击等外伤,可引起底蜕膜血管的破裂、出血,导致胎盘早剥。
2、胎膜早破。胎膜早破,羊水流淌速度过快、过多,可使宫腔压力骤降,宫腔容积突然缩小,引起子宫壁与胎盘之间错位、剥离,损伤小血管,引起出血,也是导致胎盘早剥的原因之一。妊娠晚期性交或患有阴道炎时,易发生胎膜早破。双胎分娩时,第一胎娩出后,或羊水过多的孕妇进行破膜放羊水时,羊水流出速度过快,也易发生胎盘早剥。
3、孕妇的血管病变。孕妇患有妊娠高血压综合征、慢性高血压、慢性肾病等疾病,这些疾病都可引起底蜕膜小动脉痉挛、梗塞,造成远端毛细血管缺血坏死,导致破裂出血。血液流至底蜕膜和胎盘之间,形成胎盘后血肿,进而导致胎盘剥离。出血不断增加,血肿面积也不断扩大,胎盘剥离面积也随之扩大。孕妇的血管病变是胎盘早剥的最重要的原因,约占发生率的一半。
4、子宫静脉压升高。妊娠晚期或分娩期,孕产妇长时间取仰卧位姿势,巨大的子宫压迫下腔静脉,造成静脉回流障碍,盆腔静脉和子宫静脉淤血,静脉压持续升高,造成蜕膜内静脉过度淤血、破裂出血,导致胎盘剥离。
根据病情严重程度将胎盘早剥分为3度:I度:以外出血为主,见于分娩时,胎盘剥离面积小,常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显。II度:胎盘剥离面1/3左右,常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比。III度:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2,临床表现较II度加重,可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状,且休克程度大多与母血丢失成比例。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。胎盘早剥面积不断加大极易引发难以止住的大出血情况而危及产妇生命。胎盘早剥还会阻断胎儿的氧气和营养供应,增加胎儿出现发育问题(如果胎盘剥离的面积很小,并且一直没有被发现的话)、早产或胎死宫内的风险。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
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