怀孕本是一件很开心的事,但是由于在怀孕期间碰上了各种突发事件就不会变得开心了,例如被检查到有胎盘早剥的症状。胎盘早剥是孕妇妈妈们在分娩时候有可能出现的情况。孕妇妈妈出现胎盘早剥会很担心影响胎儿健康,希望能够得到治疗。那么胎盘早剥能治疗吗?
1、纠正休克:建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注血红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。
2、及时终止妊娠:胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊Ⅱ、Ⅲ度胎盘早剥,应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。
3、并发症处理
(1)产后出血:胎儿娩出后立即给予子宫收缩药物,如缩宫素、前列腺素制剂等;胎儿娩出后人工剥离胎盘,持续子宫按摩等。若仍有不能控制的子宫出血,或血不凝、凝血块较软,应按凝血功能障碍处理。
(2)凝血功能障碍:迅速终止妊娠,阻断促凝物质继续进入母血循环,纠正凝血机制障碍:①补充血容量和凝血因子;②应用肝素;③抗纤溶治疗。
(3)肾衰竭:若患者尿量<30ml/h,提示血容量不足,应及时补充血容量;若血容量已补足而尿量<17ml/h,可给予呋塞米20-40mg静脉推注,必要时可重复用药。若短期内尿量不增且血清尿素氮、肌酐、血钾进行性升高,并且二氧化碳结合力下降,提示肾衰竭。出现尿毒症时,应及时行血液透析治疗
胎盘早剥一般是指怀孕20周后,或者是到了分娩期,正常位置的胎盘在宝宝要出生之前,就从子宫壁部分或全部剥离,胎盘早剥会将这个世界染成红色。孕妈咪会出血,有些妈咪有轻度的反应,有些妈咪可能会有非常严重的症状。
比较轻微的症状表现在阴道流血,而且出血量较多,血的颜色是暗红的,有些还可能会腹痛或者只是轻微的疼痛。轻微的症状一般以外出血为主,胎盘的剥离面不会超过胎盘的1/3,也就是部分剥落。
比较严重的症状就是子宫壁中剥落的胎盘面积较大,超过胎盘的1/3。会有持续的疼痛感、腰酸、腰痛,出血的情况跟胎盘剥落面积有关,如果胎盘积血越多,就越痛。严重时会恶心呕吐、面色发白、虚弱,还可能会休克。
胎盘早剥原因:孕妇血管病变、机械性因素、宫腔内压力骤减,子宫静脉压突然升高、其他(高龄孕妇、吸烟、代谢异常、血栓形成倾向等)。对宝宝健康会带来很大影响。
门诊专家 西安安琪儿妇产医院
你好,根据你的这种情况看来,如果怀孕早期情绪剧烈波动有可能影响到优生优育,您如果没有导致腹痛出血的情况,也考虑继续妊娠了。那么可以做好孕检,但是怀孕期间一定不能再做这样的傻事了。一定要注意自己情绪的调整。出了血的话,建议到医院进行相关检查,根据检查结果,对症治疗。
主任医师 首都医科大学附属复兴医院
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