在漫长的怀孕期间,妈妈最担心就是会出现各种各样的情况,也担心宝宝有发生各种意外。所以家人都会强调要注意安全、照顾好自己的身体,这才可以保护好肚子里的宝宝。胎盘早剥孕期中发生较为严重的一种情况,那么,胎盘早剥治疗后可以去上班吗?还有胎盘早剥是什么原因导致的?
至少一周后才可以去上班,妊娠期关键不要偏食,饮食尽可能广泛多样化。多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果。还是建议房间内适当活动。不建议外出的。如果能卧床是最好的。要定期产检,加强产检次数,观察胎盘的情况。
胎盘早剥如果处理的及时,跟正常的剖宫产区别不大。轻度的胎盘早剥患者,存在贫血时,需要积极纠正贫血,其他的孕妇产后处理跟常规的剖宫产术后处理相同。严重的胎盘早剥,胎盘剥离面较大,失血多,对孕妇的损害大,需要针对患者出现的不同的并发症分别进行积极的治疗。比如患者出现失血性休克,需输血治疗改善凝血功能,还有急性肾功能衰竭、DIC等并发症也需积极对待。下面也有一些措施可以看下。
1.纠正休克:患者入院时,情况危重、处于休克状态者,应积极补充血容量,纠正休克,尽快改善患者状况。输血必须及时,尽量输新鲜血,既能补充血容量,又可补充凝血因子。
2.及时终止妊娠:胎盘早剥危及母儿的生命安全,母儿的预后与处理是否及时有密切关系。胎儿未娩出前,胎盘可能继续剥离,难以控制出血,持续时间越长,病情越严重,并发凝血功能障碍等合并症的可能性也越大。因此,一旦确诊,必须及时终止妊娠。
1、腹部损伤。孕妇腹部受到撞击等外伤,可引起底蜕膜血管的破裂、出血,导致胎盘早剥。
2、胎膜早破。胎膜早破,羊水流淌速度过快、过多,可使宫腔压力骤降,宫腔容积突然缩小,引起子宫壁与胎盘之间错位、剥离,损伤小血管,引起出血,也是导致胎盘早剥的原因之一。妊娠晚期性交或患有阴道炎时,易发生胎膜早破。双胎分娩时,第一胎娩出后,或羊水过多的孕妇进行破膜放羊水时,羊水流出速度过快,也易发生胎盘早剥。
3、孕妇的血管病变。孕妇患有妊娠高血压综合征、慢性高血压、慢性肾病等疾病,这些疾病都可引起底蜕膜小动脉痉挛、梗塞,造成远端毛细血管缺血坏死,导致破裂出血。血液流至底蜕膜和胎盘之间,形成胎盘后血肿,进而导致胎盘剥离。出血不断增加,血肿面积也不断扩大,胎盘剥离面积也随之扩大。孕妇的血管病变是胎盘早剥的最重要的原因,约占发生率的一半。
4、子宫静脉压升高。妊娠晚期或分娩期,孕产妇长时间取仰卧位姿势,巨大的子宫压迫下腔静脉,造成静脉回流障碍,盆腔静脉和子宫静脉淤血,静脉压持续升高,造成蜕膜内静脉过度淤血、破裂出血,导致胎盘剥离。
对于前置胎盘的治疗,原则上应该抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。根据阴道流血量多少、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产等情况做出决定。医生一般会根绝病史和体征以及阴道检查,确定病因。在考虑治疗方法。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
胎盘早剥原因:孕妇血管病变、机械性因素、宫腔内压力骤减,子宫静脉压突然升高、其他(高龄孕妇、吸烟、代谢异常、血栓形成倾向等)。对宝宝健康会带来很大影响。
门诊专家 西安安琪儿妇产医院
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