我们都知道随着预产期的不断接近,孕妇会为自己和胎儿变得越来越紧张,生怕出现点差池。可是,往往事与愿违,越是临近分娩,孕妈妈发生各种并发症的可能性就越大,孕妈妈一定要及时发现,正确冷静地应对尤为重要。那么你知道胎盘早剥会引起早产吗?下面我们就带着这个疑问跟着小编一起来看看问题的正确答案吧。
胎盘早剥的发生,一般是怀孕20周后,到生产之前,胎儿未从宫腔内娩出时,出现了胎盘先从子宫壁剥离这样的情况,这个称为胎盘早剥。 是否早产,如果胎盘早剥的发生,出现在怀孕37周之内,这种情况一般是属于早产合并胎盘早剥,胎盘早剥不代表是早产,胎盘早剥的患者,容易引发早产,所以有胎盘早剥的患者,一定到医院积极对症治疗。胎盘早剥的发生,如果出现剥离面比较大,会出现胎儿营养供应不上去,会出现胎儿窒息死亡情况。 再有胎盘早剥如果剥离面比较大,出现流血比较多,会引起大出血,会出现孕妇生命危险,所以有胎盘早剥的患者,一定要积极对症治疗。胎盘早剥不同于早产,早产是指怀孕37周之内生产为早产,它和胎盘早剥是两回事儿。
早产是指妊娠达到28周但不足37周分娩者。早产的原因主要有,1,宫腔过度扩张;2,孕妇精神心理压力过大;3,宫内感染以及子宫发育畸形和营养不良等。胎盘早剥是指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,其发病迅猛,若处理不及时可危及母儿生命。其病因主要有:1,血管病变如妊娠期高血压疾病等;2,机械性因素,如外伤尤其是腹部钝性创伤导致胎盘早剥;3,宫腔内压力骤减,如未足月胎膜早破,及破膜后羊水流出过快等,及其他如高龄多产等均可能会导致胎盘早剥。所以早产和胎盘早剥是不一样的,但是未足月胎盘早剥可能会引起早产。
胎盘早剥如发生弥散性血管内溶血和失血性休克,羊水栓塞,这几种并发症是对孕妇有生命危险的。胎盘早剥是妊娠期发生凝血功能障碍最常见的原因,约1/3伴有死胎发生,临床表现为皮肤、粘膜及注射部位出血,阴道流血不凝或凝血块较软甚至发生血尿、咯血和呕血。一旦发生弥散性血管内凝血,病死率较高。
发生子宫胎盘卒中时,子宫肌层收缩受影响,可致严重的产后出血,凝血功能障碍也是导致产后出血的原因。若并发弥散性血管内凝血,产后出血难以纠正,引起休克,多脏器功能衰竭。胎盘早剥时,羊水可经胎盘剥离面开放的子宫血管进入母血液循环,触发羊水栓塞,严重者导致死亡。
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
胎盘早剥属于妊娠晚期严重并发症,起病急、发展快,若处理不及时可危及母儿生命。根据病情严重程度将胎盘早剥分为3度:I度:以外出血为主,见于分娩时,胎盘剥离面积小,常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显。II度:胎盘剥离面1/3左右,常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比。III度:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2,临床表现较II度加重,可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状,且休克程度大多与母血丢失成比例。胎盘早剥严重危及母儿生命,母儿的预后取决于处理是否及时与恰当。子宫底高度短时间内升高时,应当重视。治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制DIC、减少并发症。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
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