当到了怀孕的第27周之后,也就意味着进入了孕晚期,在这时宝宝的视觉和听觉非常敏感了。因此在这个时候,我们可以感觉到胎动变得越来越强烈,但是我们也还是要注意宝宝的异常。那么27周胎盘早剥有什么症状吗?
胎盘早剥是指孕妇妊娠20周后或在分娩期,生活中很多孕妇都会遇到这种现象,其实正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥的症状不明显,大多患者以产前出血症状为主。胎盘早剥是妊娠中晚期严重并发症,如果处理不及时,有可能引发其他疾病的并发,严重者有可能危及母子生命。
胎盘早剥可导致产后出血。发生子宫胎盘卒中时,子宫肌层收缩受影响,导致产后出现出血的情况,一般经治疗多可好转。若引发其他疾病并发,产后出血难以治疗,严重者会引起休克,多脏器功能衰竭。
胎盘早剥可导致患者急性肾衰竭。大量出血使肾脏灌注严重损伤,导致肾皮质或肾小管缺血坏死,出现急性肾衰竭。胎盘早剥多伴随高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病等,肾血管痉挛也影响肾血流量。
胎盘早剥以外出血为主,多见于分娩期,胎盘剥离面积小,常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显。腹部检查见子宫软,大小与妊娠周数相符,胎位清楚,胎心率正常,产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹即可诊断。
胎盘早剥孕妇并发重度妊高征、慢性高血压及慢性肾脏疾病,尤其已有全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血,血液流至底蜕膜层形成血肿,导致胎盘自子宫壁剥离。
胎盘剥离面超过胎盘面积1/2,临床表现较Ⅱ度加重。可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细致、血压下降等休克症状,且休克程度大多与母血丢失成比例。腹部检查见子宫硬如板状,宫缩间歇时不能松弛,胎位扪不清,胎心消失。如无凝血功能障碍属Ⅲa,有凝血功能障碍者属Ⅲb。
你好,根据你的描述,考虑应在医生下选择分娩方式,孕期胎盘成熟度是随着孕周,胎儿增大胎盘会出现有新到老的变化。胎盘达到III级则要进行分娩,因为胎盘不能很好给胎儿提供营养,并且会逐渐导致胎儿缺氧是很危险的。
副主任医师 暨南大学附属第一医院
根据病情严重程度将胎盘早剥分为3度:I度:以外出血为主,见于分娩时,胎盘剥离面积小,常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显。II度:胎盘剥离面1/3左右,常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比。III度:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2,临床表现较II度加重,可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状,且休克程度大多与母血丢失成比例。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
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