胎盘早剥一般出现在孕周20周或20周以上,现在临床上也有治疗胎盘早剥的方案,如果对孕妇和胎儿的生命有影响一般还是会建议孕妇终止妊娠,但是也有在20周胎盘早剥保胎成功的案例,那么在20周胎盘早剥保胎成功率是多大呢?
孕妇要积极进行处理:一旦确诊为胎盘早剥或高度怀疑胎盘早剥的发生时,立即吸氧,床边心电监护,取左侧卧位,休克患者取休克卧位,迅速建立两条静脉通道,选用留置针,及时送检血常规和DIC,做好交叉配血,以维持有效循环血量,纠正休克。
若孕妇胎盘早剥较轻微,阴道也会出血且量多,最多有三分之一的胎盘会剥落。这种情况下,若胎儿出现缺氧等异常情况,要立马抢救胎儿确保孕妇的生命安全。孕妇病情越重,凝血功能障碍也大,各种并发症就越危险。若确诊为重型胎盘早剥,那么就只能终止妊娠了。
不过终止妊娠的方法并不简单,应该根据病人的孕产次数、胎盘剥离的严重程度等而定,还要考虑到胎儿的情况和宫颈口大小。胎儿胎盘经手术取出后,医生应及时给孕妇输液或注射宫缩剂,对子宫进行按摩来促进宫缩,减少孕妇出血。
胎盘早剥如果很严重孩子没法保住的,但若是胎盘早剥症状较轻,精心治疗加调养是很有可能顺利保住孩子的。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。而重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。
1、积极进行处理
一旦确诊为胎盘早剥或高度怀疑胎盘早剥时,应立即给准妈妈吸氧,并做好心电监护,采取左侧卧位的姿势。若出现休克的,应采取休克卧位,迅速建立两条静脉通道,做好交叉配血,以维持有效的血液循环,纠正休克。
2、密切观察病情变化
准妈妈的神志、腹痛状况、胎动情况都应密切观察,一切检查及护理操作均应轻柔,避免突然变换体位,尽量减少增加腹压的动作。准妈妈需协助医师做好产科处理,一旦确诊,应立即做好手术准备,迅速终止妊娠。
在怀孕过程中尤其是怀孕晚期,如果有突发性腹痛以及阴道出血等情况都应立即就医。如果发现胎盘早剥现象就要及时终止妊娠,最好在胎盘早剥后六个小时内完成生产。孕期尤其是孕晚期外出时,要特别注意安全。不去人多拥挤的地方,尽量不坐公交车,以防出现摔倒等意外情况。准妈妈在怀孕的中后期很容易出现妊娠高血压综合征,此并发症很有可能会导致胎盘早剥的发生。因此,孕期一旦出现水肿、蛋白尿和高血压状况,都应尽早去医院诊治。
胎盘前壁:指胎盘附着在子宫的前壁上,是正常的。因为子宫腔内分前壁、后壁、侧壁。如果附着在子宫下段甚至胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。
门诊专家 西安安琪儿妇产医院
你好,根据你的描述,考虑应在医生下选择分娩方式,孕期胎盘成熟度是随着孕周,胎儿增大胎盘会出现有新到老的变化。胎盘达到III级则要进行分娩,因为胎盘不能很好给胎儿提供营养,并且会逐渐导致胎儿缺氧是很危险的。
副主任医师 暨南大学附属第一医院
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