妊娠20周后或在分娩期时,原本处在正常位置的胎盘在胎儿娩出之前,有一部分或全部从子宫壁剥离,叫做胎盘早剥。胎盘早剥处理不及时会危及到母儿的生命,所以及时发现、尽早治疗! 孕20周胎盘早剥怎么办?我们来探讨一下吧。
20周胎盘早剥,绝对卧床休息,左侧卧位。 建议听医生的,最好住院保胎,期间有任何不舒服,及时找医生处理。密切观察胎盘剥离面有没有在增加,如果没有增加也没有任何流血,肚子疼等不舒服的,可以继续观察,如果剥离面有增加就需要尽快处理,以免危机生命。
胎儿未娩出前,胎盘可能继续剥离,难以控制出血,持续时间越长,病情越严重,发生凝血功能障碍等合并症的可能性也越大。所以一旦确诊,必须及时终止妊娠!
十月菌头像:终止妊娠的方法一般会根据胎次、早剥的严重程度、胎儿宫内状况及宫口开大等情况来确定。 阴道分娩 经产妇一般情况比较好,宫口开的速度较快,由医生预估短时间内能迅速分娩的孕妈,就可以进行阴道分娩。 分娩过程中,医生会密切观察孕妈的血压、脉搏、宫底高度、宫缩情况及胎心等指征的变化,一旦发生紧急情况需要立即转为剖宫产。 剖宫产 在初产妇不能短时间内分娩、胎儿发生窘迫、重型胎盘早剥等情况下,为争取时间,一般都会选择剖宫产,减少孕妈出血情况,产后使子宫收缩良好。
引起胎盘早剥的情况有很多,常见的有以下4种:
血管病变
孕期患有高血压、肾脏疾病或全身血管病变者等更容易发生胎盘早剥,尤其以妊高症患者居多,患有高血压的孕妈发生胎盘早剥的几率比普通孕妈高5倍。
机械性因素
腹部直接受撞击或摔倒后腹部直接触地、通过手术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、分娩过程中胎先露部下降、双胎妊娠的第一胎儿娩出过快等情况均可能促使胎盘早剥。
胎膜早破
胎膜早破、羊水流出速度过快也是胎盘早剥的重要诱因,胎膜早破的孕妈发生胎盘早剥的危险性是正常孕妈的3倍。
吸烟
吸烟增加了毛细血管的脆性,并且尼古丁对血管收缩的影响以及血清中一氧化碳结合蛋白浓度升高均可导致血管痉挛缺血,从而诱发胎盘早剥。
产前检查可以及早发现异常情况,如果出现胎盘早剥,通过B超检查就能早期发现,从而尽快采取相应治疗对策。妊娠中晚期容易发生妊娠高血压综合症,孕妈一旦出现高血压、水肿和蛋白尿症状,应积极去医院及早治疗。平时生活中也要低盐、低脂饮食,做到规律作息,健康生活。
胎盘前壁:指胎盘附着在子宫的前壁上,是正常的。因为子宫腔内分前壁、后壁、侧壁。如果附着在子宫下段甚至胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。
门诊专家 西安安琪儿妇产医院
你好,根据你的描述,考虑应在医生下选择分娩方式,孕期胎盘成熟度是随着孕周,胎儿增大胎盘会出现有新到老的变化。胎盘达到III级则要进行分娩,因为胎盘不能很好给胎儿提供营养,并且会逐渐导致胎儿缺氧是很危险的。
副主任医师 暨南大学附属第一医院
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