有的孕妈妈在怀孕期间会出现胎盘早剥的现象,是指胎盘脱离孕妈妈腹中的位置,而一部分或者全部从孕妈妈的子宫中剥离出去,胎盘早剥这种现象发展的特别快,如果不及时处理的话很有可能会威胁到孕妈妈和胎儿的生命危险,那么,孕19周胎盘早剥怎么办?胎盘早剥的危害有哪些?
胎盘早剥是及其危险的,孕妇出现胎盘早剥一定要及时到医院做详细检查,千万不能耽误病情。孕19周,胎儿仍在发育中,一旦病情恶化随时会引起并发症,危及母子生命安全。
若孕妇胎盘早剥较轻微,阴道也会出血且量多,最多有三分之一的胎盘会剥落。这种情况下,若胎儿出现缺氧等异常情况,要立马抢救胎儿确保孕妇的生命安全。孕妇病情越重,凝血功能障碍也大,各种并发症就越危险。积极进行处理,应立即给准妈妈吸氧,并做好心电监护,采取左侧卧位的姿势。若出现休克的,应采取休克卧位,迅速建立两条静脉通道,做好交叉配血,以维持有效的血液循环,纠正休克。密切观察病情变化,准妈妈的神志、腹痛状况、胎动情况都应密切观察,一切检查及护理操作均应轻柔,避免突然变换体位,尽量减少增加腹压的动作。准妈妈需协助医师做好产科处理,一旦确诊,应立即做好手术准备,迅速终止妊娠。若确诊为重型胎盘早剥,那么就只能终止妊娠了。不过终止妊娠的方法并不简单,应该根据病人的孕产次数、胎盘剥离的严重程度等而定,还要考虑到胎儿的情况和宫颈口大小。胎儿胎盘经手术取出后,医生应及时给孕妇输液或注射宫缩剂,对子宫进行按摩来促进宫缩,减少孕妇出血。
胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。
1、胎盘早剥面积不断加大极易引发难以止住的大出血情况而危及产妇生命。
2、胎盘早剥还会阻断胎儿的氧气和营养供应,增加胎儿出现发育问题(如果胎盘剥离的面积很小,并且一直没有被发现的话)、早产或胎死宫内的风险。
发生胎盘早剥与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状,只在产后检查胎盘时,发现早剥处有凝血块压迹,此类患者易被忽略。因此,孕妇一定要定时去医院检查,以防胎盘早剥。
双胎的结构决定了发生风险的几率要比单胎妊娠高。双胎妊娠绝大部分的70%是双卵双胎,这部分全都是DCDA的双胎,这一部分妈妈的情况是比较好的,妊娠的过程也会比较顺利,还有20%的是单卵双胎的DCDA,这部分妈妈的妊娠也会比较顺利,但有还有少量是MCDA和MCMA的双胎,这部分的胎儿有可能会相互“打架”了,这是因为他们的独立性不好,尤其是胎盘上的很多血管是交通的,包括动静脉的各种交通,这会造成两个孩子在血液循环的过程中相互干扰,互相争夺营养,这就会造成这类胎儿的发育不良,胎儿的死亡率也是DCDA胎儿的两倍,而发生羊水过多、早产的比率也接近1.5倍之多,MCDA和MCMA这两种类型是双胎中非常危险的情况。
副主任医师 中山大学附属第六医院
双胎妊娠中MCDA和MCMA的双胎可能发生并发症有:TTTS(双胎输血综合征)、SIUGR(选择性的胎儿发育受限)、TRAP(无心双胎)、TAPS(多血质-贫血序列征)。
副主任医师 中山大学附属第六医院
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