胎盘早剥是女性怀孕期间最容易出现的一种并发症,一旦出现胎盘早剥如果治疗不及时就会影响到胎儿的生命安全,很多人都不了解胎盘早剥,所以每个人对于怀孕期间的一些知识都是有必要学习的,那么胎盘早剥流出的羊水是什么颜色?
出现胎膜早剥,孕妇会出现腹痛的感觉,但是疼痛的程度会跟早剥的面积有关系,同时还会出现阴道流血的症状。但是羊水是否会流出不是一个确定的答案,这跟具体的情况有很大关系。有的孕妇虽然出现胎膜早剥但是羊水并没有流出,但是也有的孕妇会伴有血性的羊水从阴道流出。胎膜早剥多是发生在孕前三个月和孕晚期,多数情况都是因为孕妇的血压升高,或者是一些外伤原因引起的。因此在整个孕期孕妇都要时刻关心自己的血压,如果有升高的迹象,一定要及时的去做产检。除了注意血压以外,还要注意保护孕肚不受外伤侵扰。孕妇应该减少外出的几率,就算必须外出也一定要保护孕肚,尽量避免去人多的地方,减少孕肚被撞击的几率。更不要穿高跟鞋,最好是穿舒适的运动鞋。
水的颜色随孕周增加而改变。足月以前,羊水是无色、澄清的液体;足月时因有胎脂,胎儿皮肤脱落细胞、毳毛、毛发等小片物混悬其中,羊水则呈轻度乳白色并混有白色的絮状物。从羊水的颜色还可以知道孕期的情况:黄绿或深绿色:胎儿窘迫症。标红或褐色:胎儿死亡。金黄色:母儿血型不合溶血所致羊水胆红素增高。粘稠黄色:过期妊娠,胎盘功能不全等。浑浊脓性或带臭味:宫腔感染。临产时,随着子宫不断地收缩,子宫口开大处的胎膜承受不了较大压力而破裂,使羊水从阴道里流出,这种情况被称为破水。
1.在妊娠期,羊水能缓和腹部外来压力或冲击,使胎儿不至直接受到损伤。2. 羊水能稳定子宫内温度,使不至有剧烈变化,在胎儿的生长发育过程中,胎儿能有一个活动的空间,因而,胎儿的肢体发育不至形成异常或畸形。3.羊水可以减少妈妈对胎儿在子宫内活动时引起的感觉或不适。4.羊水中还有部分抑菌物质,这对于减少感染有一定作用。5.在分娩过程中,羊水形成水囊,可以缓和子宫颈的扩张。6. 在臀位与足位时,可以避免脐带脱垂。7.在子宫收缩时,羊水可以缓冲子宫对胎儿的压迫,尤其是对胎儿头部的压迫。8.破水后,羊水对产道有一定的润滑作用,使胎儿更易娩出。
胎盘早剥是孕期严重的并发症,是指胎儿在没有分娩之前,胎盘就从宫壁上剥离下来。胎盘早剥容易引起胎儿宫内缺血缺氧,很容易造成胎儿在宫内死亡,但是胎盘早剥也分轻度和重度。对于轻度的胎盘早剥,由于胎盘剥离面不大,所以胎儿的血液和氧气供应仍然比较充足,这种情况下短期之内不会引起胎儿宫内缺氧,所以胎动依然还是会有的。第二,如果是重度的胎盘早剥,由于胎盘的剥离面比较大,这样胎儿的血液和氧气供应就受到严重的影响,胎儿很快会出现缺氧甚至死亡,这种情况下胎动就会逐步减少甚至消失。因此对于胎盘早剥的处理主要是根据病情的严重程度来进行干预。
轻型的胎盘早期剥离多以阴道出血及轻度腹痛为主,胎盘剥离面通常不超过胎盘面积的1/3,在分娩期多见。主要症状为阴道出血,量较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。基本上轻型的胎盘早期剥离是不会影响胎动的。但是,胎盘早剥较为严重时,胎动次数会明显减少。若彻底剥落,胎动则可能会停止。因此,胎盘早期剥离危及母儿生命,母儿的预后取决于处理是否及时及恰当。对处于休克状态的危重患者,应立即予以面罩吸氧,积极开放静脉通路,快速补足血容量。主要是输新鲜血,使血细胞比容达30%或稍高,尿量至少30ml/h,输新鲜血尚可补充凝血因子。抢救休克的同时应做中心静脉压的测量以指导补液量。
轻微的胎盘早剥是会有胎动的,当胎盘彻底剥落时,胎动可能会停止。造成胎盘早剥的原因可能是血管病变,机械性因素,比如外伤。或者是子宫静脉压突然升高。胎盘早剥是非常严重的,它会终止妊辰,严重时还会导致休克。可以适当的食用南瓜,因为它含有丰富的碳水化合物,为身体提供能量。胎盘早剥是有胎动的,而且会出现胎动减少,或者是胎动频频繁。胎盘早剥早期,剥离面较小,出血较少,但胎儿仍易因失血而缺氧,故胎动较频繁。随着剖宫产胎盘的逐渐增大,胎儿容易发生宫内窘迫,胎动减少,甚至胎儿活动消失。在临床上,无论胎盘早剥出血量多大,都会影响胎儿的血供。严重者可导致胎儿宫内窒息或死亡。
根据病情严重程度将胎盘早剥分为3度:I度:以外出血为主,见于分娩时,胎盘剥离面积小,常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显。II度:胎盘剥离面1/3左右,常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比。III度:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2,临床表现较II度加重,可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状,且休克程度大多与母血丢失成比例。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。胎盘早剥面积不断加大极易引发难以止住的大出血情况而危及产妇生命。胎盘早剥还会阻断胎儿的氧气和营养供应,增加胎儿出现发育问题(如果胎盘剥离的面积很小,并且一直没有被发现的话)、早产或胎死宫内的风险。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
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