胎盘早剥一般发生在怀孕20周的时候,但是在孕晚期的时候也会出现胎盘早剥,胎盘早剥是十分严重的一种疾病,它会引起各种的并发症,那么胎盘早剥是胎儿发育不好吗?
正常生产时,胎盘应在宝宝出生后才与子宫剥离而娩出。胎盘早剥是指怀孕20周后或分娩期,正常位置的胎盘于胎儿娩出前,全部或部分从子宫壁剥离。那么,胎盘早剥孩子出生会不好吗?
这是肯定的,剥离面不太大时,胎儿仍可存活,但要是超过了1/2,胎儿则会因严重缺氧而窒息死亡。胎盘早剥对于胎儿来说非常不好,如果胎盘早剥一般都需要及时的把宝宝生出来,这样才不会危机到胎儿和妈妈的危险,如果不及时处理很容易会引起胎儿死亡。
胎盘早剥往往发病急、进展快,对母儿有生命威胁,多见于经产妇,多数在28周以后发病,约50%发生于临产之前。其主要表现为剧烈腹痛、腰酸背痛、子宫变硬,可伴少量阴道出血。胎盘早剥如果不及时处理会危及母子生命,因此要引起重视。
一旦确定为胎盘早剥,即应迅速终止妊娠,一般应争取在发生胎盘早剥后6小时内结束分娩。终止妊娠的方法通常采取阴道分娩和剖宫产,阴道分娩多用于一般情况还好,若宫口已开大,估计胎儿在短时内能娩出。然而,如果在产程中情况不断恶化,应马上做剖宫产;对于严重的胎盘早剥或一般情况差、估计短时间内不能自行分娩的孕妈妈,也应立即做剖宫手术。
孕妈妈要按时去做产前检查,现在已经可以通过做超声波检查和分娩监视装置早期发现胎盘早剥,积极预防妊高症,有高血压、水肿核蛋白尿症状的孕妈妈,一定要及早发现,积极进行治疗,多去医院做复查。
一般孕妇出现胎盘早剥的话都是典型的胎盘早剥,但是也有一部分的孕妇患上的是不典型胎盘早剥。那不典型胎盘早剥有哪些?怎么预防胎盘早剥?下面为大家解答。
对于不典型胎盘早剥的临床表现一定要重视,如果说有胎盘早剥的的话,那么主要的原因就是两个:
1. 一个就是说女性有妊娠后的高血压 ,这样就会导致胎盘和子宫接触面脱离,所以就是有胎盘早剥。胎盘附着部位的底蜕膜螺旋小动脉发生痉挛,急性动脉粥样硬化,引起远端毛细血管缺血、坏死、破裂而出血,形成血肿,逐步扩大,使胎盘与子宫壁剥离而导致胎盘早期剥离。若孕妇原来就有血管病变如原发性高血压再并发妊高征,使血管病变加剧,则发生胎盘早期剥离的机会更多。
2. 女性的子宫内膜比较薄,胎盘不好附着,所以就会出现胎盘早剥。一般子宫内膜有激素因素、医源性因素及先天发育因素。子宫内膜薄会影响怀孕,胎盘不好附着,出现胎盘早剥,容易造成流产。
关于预防胎盘早剥,有以下几点建议:
1. 加强产前检查,积极预防与治疗妊高征;
2. 对合并高血压病、慢性肾炎等高危妊娠应加强管理;
3. 妊娠晚期避免仰卧位及腹部外伤;胎位异常行外倒转术纠正胎位时,操作必须轻柔;
4. 处理羊水过多或双胎分娩时,避免宫腔内压骤然降低。
关于不典型胎盘早剥有哪些及怎么预防胎盘早剥的问题就为大家解答到这里。如果孕妇出现了胎盘早剥的症状,建议到当地正规医院进行检查,积极接受治疗,切勿滥用药物,耽误最佳治疗时间。
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
胎盘早剥属于妊娠晚期严重并发症,起病急、发展快,若处理不及时可危及母儿生命。根据病情严重程度将胎盘早剥分为3度:I度:以外出血为主,见于分娩时,胎盘剥离面积小,常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显。II度:胎盘剥离面1/3左右,常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比。III度:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2,临床表现较II度加重,可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状,且休克程度大多与母血丢失成比例。胎盘早剥严重危及母儿生命,母儿的预后取决于处理是否及时与恰当。子宫底高度短时间内升高时,应当重视。治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制DIC、减少并发症。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
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