很人都知道胎盘早剥,胎盘早剥一般会发生在孕中期或者是孕后期,胎盘早剥对胎儿和孕妈都会有非常大的危害,一定要尽早的治疗,那么早期胎盘早剥怎么办呢?
1、积极配合治疗。一旦被诊断为胎盘早剥等的情况,就要及时的吸氧,床边需要放置心电监护,及时的监理静脉通道,医生需要对患者进行血常规检查等,了解孕妇的情况,以便及时的采取治疗措施。2、留意病情的发展和变化。医生要严密监测患者的神色、心律和血压等生命体征,要观察腹痛的情况,子宫的高低和张力等变化,注意监测胎动的变化,留意孕妇的出血量和母婴的身体状况,及时的做好相关记录,注意出血量的大小。
3、必要的话需要终止妊娠。如果被诊断为重型胎盘早剥就需要及时的终止妊娠,吐过不及时的终止妊娠,那么孕妈妈和胎儿的健康都是会受到威胁的。因为发生了重复的胎盘早剥现象后产妇的病情已经恶化,这个时候胎儿的生命已经死亡了,如果不及时的进行种植恩珍,就会造成产妇宫腔内感染的情况发生。
胎盘早剥是指在妊娠20周后或 分娩 期.正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离胎盘.早剥是妊娠晚期比较严重并发症.往往起病急进展快.如果处理不够及时母儿均有生命危险.胎盘早剥的治疗.纠正 休克 .及时 终止妊娠 .并发症的处理,如果有什么并发症的话.对症治疗
胎盘早剥可以通过积极输血或者是血浆等方式维持体内血液循环的稳定,还要保持呼吸道通畅或者是进行吸氧,监测宫内胎儿的发育情况。如果胎盘早搏比较严重,最好可以终止妊娠,如果产妇的病情比较轻,而且宫口已经出现扩张,可以选择阴道分娩,严重的可以尽早的剖腹产。胎盘早剥要早期识别积极处理休克或者是及时的种植妊娠,还要控制弥漫性血管内凝血减少并发症,可以根据胎盘剥离的严重程度,选择合适的治疗方案。胎盘早剥可能是由于血管病变或者是机械性因素引起的,比如受到过外伤,或者是由于宫腔内压力骤减以及其他因素的原因。
胎盘介于胎儿与母体之间,是维持胎儿生长发育的重要器官,具有物质交换、防、合成和免疫等功能。物质交换功能:包括气体交换,、营养物质供应和排出胎儿的代谢产物等。防疫功能:胎盘屏障作用极为有限,各种病毒及大部分药物均可通过胎盘,影响胎儿的生长发育,母血中免疫抗体,如IgG能通过胎盘,使胎儿出生后短时间内获得被动免疫力。合成功能:能合成多种激素、酶、神经递质和细胞因子,对维持正常妊娠起重要作用。免疫功能:胎儿是同种半异体移植物,正常妊娠母体能容受不排斥胎儿。
胎盘是较常用的中药,中医称紫河车。它必须是健康产妇的干燥胎盘。由于母体娩出时为红色,稍放置即转紫色,故称紫河车。中医认为,紫河车是气血双补的良药,具有补肾阳、补肾精、补肺气的作用。作为补血药,主要用于血虚证,以及因此引起的心神不宁、面色萎黄、贫血。作为补气药,紫河车主要补脾肺之气,可以增强脾的功能,增进食欲,改善消瘦、倦怠乏力等症状。在脾肺两脏当中,紫河车重点又在补肺气,除了久咳虚喘,主要是通过补肺气来使卫气强健,增强人体抵御外邪的能力。
现代医学研究发现,胎盘含蛋白质、糖、钙、维生素、免疫因子、女性激素、助孕酮、类固醇激素、促性腺激素、促肾上腺皮质激素等,能促进乳腺、子宫、阴道、睾丸的发育,对甲状腺也有促进作用。对治疗子宫发育不全、子宫萎缩、子宫肌炎、机能性减退、无月经、子宫出血、乳汁缺乏症等,均有显着疗效;对肺结核、支气管哮喘、贫血等亦有良效;研末口服或灌肠可预防麻疹或减轻症状;对门静脉性肝硬化腹水及血吸虫性晚期肝硬化腹水也有一定的疗效。
Kasai术后最常见并发症是胆管炎。发生率40-93%,表现为无其他部位感染的发热(大于38.5℃)、进行性黄疸、无胆汁便。反复的胆管炎直接影响患儿的排胆功能,加快肝硬化进展,影响预后。
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
根据病情严重程度将胎盘早剥分为3度:I度:以外出血为主,见于分娩时,胎盘剥离面积小,常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显。II度:胎盘剥离面1/3左右,常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比。III度:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2,临床表现较II度加重,可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状,且休克程度大多与母血丢失成比例。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
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