女性在怀孕后期,在距离预产期越近的时候,就会出现胎盘早剥的现象。胎盘早剥是孕晚期最常见的并发症,症状严重的可能会危及母亲与胎儿的生命安全,那么胎盘早剥一般出血几天呢?
胎盘早剥出血的时间,要根据胎盘早剥的分型来决定。如果是一度的胎盘早剥,胎盘剥离的面积小,以阴道流血为主,没有腹痛,或者是腹痛比较轻微,而且这种出血往往很快就会停止,没有其他的临床表现。如果是二度胎盘早剥,可以有阴道流血,或者是阴道流血不多,但往往有明显的腹痛,这种胎盘早剥它的血之所以不多,是因为它的血液积聚在胎盘与宫壁之间,随着病情的进展,胎盘与宫壁之间的血肿增大,宫底升高,当血液达到一定的程度,就会从胎盘的边缘及胎膜向外流出,导致阴道流血进一步增多,流血时间进一步延长,这种情况危急母儿生命,应立即终止妊娠。严重的三度胎盘早剥,母亲往往有休克的表现,胎儿已经胎死宫内。
胎盘出现早剥的情况,女性一般都会出现阴道出血的情况,只是有些女性还会出现腰痛、腹痛的情况,如果剥离的程度越严重,出血的时间越长,疼痛越剧烈。而且出现这种情况以后,应该尽快的采取措施,才能够避免胎儿出现任何的问题。
发生这种疾病的原因有很多种,比如说因为孕妇在整个怀孕期间的时候,出现了妊娠期高血压或者是一些肾脏疾病。或者是血管病变的孕妇,最容易引起毛细血管缺血性破裂,从而造成胎盘从子宫当中剥离,还有女性在怀孕期间的时候,胎膜早破也容易发生这种情况。
有些孕妇如果出血的情况比较严重,甚至还会出现休克的情况,所以需要进行输血才能够补充需要的血液。为了避免对胎儿和母亲造成的伤害,如果患上了病情比较严重的胎盘早剥情况,必须终止妊娠才能够保证孕妇的健康。
1、做好产前检查。在怀孕第12周的时候要开始第一次的产检了,然后在怀孕16周的时候进行第2次检查,怀孕第20周的时候进行第3次检查,然后可每隔四个月检查一次。在怀孕第34周开始,每隔一周或者两周就要去检查,怀孕第40周,也就是临产前最后一次检查。2、注意到孕晚期,不要到人流密集的地方,避免受到撞击或挤压。3、如果患有高血压的孕妈咪,如果出现任何问题要到医院检查,尽早治疗。4、如果身体出现任何不适,如腹部剧痛,要及时到医院就医。
想要预防胎盘早剥首先需要预防高血压综合症,因为大多数的病人都是由于高血压综合症引起的胎盘早剥。然后在妊娠晚期,突然腹痛及阴道出血应立即到医院就诊。一旦确认胎盘早剥,应及时的进行引产手术妊娠,并在胎盘早剥后6小时内终止分娩。想要预防胎盘早剥首先需要注意自己平时的护理,在走路的时候首先需要注意安全,平时避免去一些比较拥挤的场合。然后还需要经常进行产检,产前检查能尽早发现异常。如果发生胎盘早剥,可通过超声检查及分娩监护装置早期发现,并尽快采取相应对策。
胎盘早剥的发病机制尚未完全阐明,高危因素包括血管病变,如妊娠期高血压疾病、机械性因素,如外伤、子宫压力骤减,如破膜后子宫压力骤减导致胎盘从正常位置剥离,都可以导致胎盘早剥。预防一般采用积极治疗原发病如患有妊娠期高血压疾病患者,积极控制血压,保持血压平稳,一般尽量减少血压波动,机械性损伤尤其是腹部损伤的患者一定要卧床休息,定期监测腹痛及阴道流血情况,B超有助于发现早期的胎盘早剥。如果羊水过多或双胎导致子宫增大,如果破膜时建议让羊水缓慢流出,以上方法都有可能预防胎盘早剥。
Kasai术后最常见并发症是胆管炎。发生率40-93%,表现为无其他部位感染的发热(大于38.5℃)、进行性黄疸、无胆汁便。反复的胆管炎直接影响患儿的排胆功能,加快肝硬化进展,影响预后。
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
根据病情严重程度将胎盘早剥分为3度:I度:以外出血为主,见于分娩时,胎盘剥离面积小,常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显。II度:胎盘剥离面1/3左右,常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比。III度:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2,临床表现较II度加重,可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状,且休克程度大多与母血丢失成比例。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
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