孕妈在怀孕期间都会定期的去医院做产检,可以了解胎宝宝在肚子里生长发育的情况。但是有的孕妈妈在做B超产检的时候发现胎宝宝有脐带带有囊肿,因此很担心会影响到胎宝宝。那么,怀孕脐带囊肿对胎儿的影响有哪些呢?
一般来说,大多数的脐带囊肿对胎儿都是没有影响的,到后期会自行消失。但准妈妈们也不能太过大意,因为胎儿畸形中一般有50%的有脐带囊肿。因此,准妈妈应去正规医院做染色体检查,排除胎儿畸形。
孕期准妈妈产检发现胎儿脐带有囊肿,除了进行染色体检查外,准妈妈还应定期去医院做超声检查,观察囊肿大小变化及CDFI监测囊肿对脐血流的变化。 若是发现囊肿在逐渐长大,就要小心。因为长大的囊肿会压迫脐带,影响胎儿的氧气供应和营养供应,严重的可能导致胎儿死亡。所以,准妈妈们平时还应注意胎动变化,最好每天自测胎动,若是发现异常,应及时就医检查治疗。 提醒:若是孕妇染色体检查结果有异常,一般建议及早终止妊娠。
脐带囊肿是否严重跟囊肿类型有关系。脐带囊肿分真性囊肿和假性囊肿。真性囊肿常合并胃肠道及泌尿生殖道畸形,这可能与它们存在胚胎发育上的联系有关,特别是尿囊管囊肿常与脐膨出、开放性脐尿管有关。而假性囊肿更为常见,其与脐膨出及18-三体有关。
脐带囊肿不一定是畸形,不过孕中晚期的脐带囊肿很可能是胎儿有畸形的表现,此时应听从医生的建议做染色体检查,排除胎儿畸形。孕中晚期发现脐带囊肿应行羊水穿刺(16~24周)或脐血穿刺(大于24周)分析胎儿染色体核型及判断有无胎儿畸形,并定期监测囊肿大小变化以及对脐血流的影响,有异常建议引产终止妊娠,建议此时引产。
脐带囊肿很可能是一种正常现象,大部分可自行消失,也有持续存在整个妊娠期。有研究发现囊肿持续存在者胎儿畸形的发生率较囊肿早期消失者明显增高。另外,囊肿位于脐带的胎儿端或胎盘端即囊肿位置相对脐带长轴呈偏心分布时,胎儿畸形的风险也明显增大。
从优生学讲是有一定的影响的,但是不是一定会导致畸形。这种情况需要严格做好孕期的检查,在孕14-19周做唐氏筛查,孕22-26周做四维彩超产前排畸,若是有必要16-20周做羊水穿刺及脐血分析,这样可以明确宝宝在宫内的发育情况。
胎盘早剥属于妊娠晚期严重并发症,起病急、发展快,若处理不及时可危及母儿生命。根据病情严重程度将胎盘早剥分为3度:I度:以外出血为主,见于分娩时,胎盘剥离面积小,常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显。II度:胎盘剥离面1/3左右,常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比。III度:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2,临床表现较II度加重,可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状,且休克程度大多与母血丢失成比例。胎盘早剥严重危及母儿生命,母儿的预后取决于处理是否及时与恰当。子宫底高度短时间内升高时,应当重视。治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制DIC、减少并发症。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
足月妊娠的脐带长度为30-70cm之间,超过80cm为脐带过长。脐带过长可能会发生脐带绕颈,打结,脱垂,脐带受压等问题。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
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