脐带囊肿也就是发生于脐带的囊肿,大多数的脐带囊肿是散发性的。另外,脐带囊肿与非染色体异常相关。在出现了脐带囊肿的时候,就需要我们在各个方面多注意一些。那么接下来就跟着我们一起去了解一下脐带囊肿应注意什么吧。
脐带囊肿分为真性囊肿和假性囊肿两种。单纯性脐带囊肿预后较好。脐带多发囊肿,比单发囊肿更具有流产和染色体非整倍体异常风险。
早孕期发现脐带囊肿要注意观察囊肿的大小变化及脐带血流情况。真性囊肿较小,认为是卵黄囊的遗迹。假性囊肿较大由华尔胶液体聚集形成,多靠近胎儿侧,也可靠近胎盘侧。多发性囊肿和孕12周后囊肿仍然持续存在的,可考虑绒毛穿刺或者羊水穿刺进行胎儿染色体核型分析判断有无胎儿畸形,并定期监测囊肿大小变化以及对其血流的影响。若有异常,建议终止妊娠。
如果发现脐带囊肿在逐渐长大,就要小心。因为长大的囊肿会压迫脐带,影响胎儿的氧气供应和营养供应,严重的可能导致胎儿死亡。所以,准妈妈们平时还应注意胎动变化,最好每天自测胎动,若是发现异常,应及时就医检查治疗。
建议在受孕期间增加保健,避免贫血和缺钙,根据医生的嘱咐定期去医院做孕检,期间避免不良因素的刺激,不过脐带囊肿自然消退的可能性很小,但没影响到胎儿通常都没有什么大问题。建议定期产检就可以,积极做好迎接胎儿的准备,怀孕37-41周生都是有可能的,要保持良好的心情迎接胎儿。
在做彩超检查的时候有脐带囊肿的一些人是少数的,常常这些囊肿是因为脐带里面的一种成分叫华通胶的成分。它的增厚常常就会形成囊肿,这种囊肿对脐带一般没有大的影响。
所以当发现这些囊肿的时候,就需要测量一下脐血流的情况。如果脐血流正常,这种就不用处理,一般定期复查就可以了,在孕期除了查一下脐带的情况,还需要看胎盘和宝宝的情况,需要定期的测量胎盘的厚度。还要看宝宝的发育情况,包括他的双顶径头围,腹围,肱骨股骨都是需要测量的,这样就能发现宝宝一些生长的径线。
胎盘早剥属于妊娠晚期严重并发症,起病急、发展快,若处理不及时可危及母儿生命。根据病情严重程度将胎盘早剥分为3度:I度:以外出血为主,见于分娩时,胎盘剥离面积小,常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显。II度:胎盘剥离面1/3左右,常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比。III度:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2,临床表现较II度加重,可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状,且休克程度大多与母血丢失成比例。胎盘早剥严重危及母儿生命,母儿的预后取决于处理是否及时与恰当。子宫底高度短时间内升高时,应当重视。治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制DIC、减少并发症。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
足月妊娠的脐带长度为30-70cm之间,超过80cm为脐带过长。脐带过长可能会发生脐带绕颈,打结,脱垂,脐带受压等问题。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
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