怀孕对于大部分的女性来说是一件很幸福的事情,同样希望自己宝宝可以健康的出生。所以在怀孕期间孕妈们都会十分谨慎,产检也会定期的去做。但是有的孕妇在怀孕期间查出怀有妊娠合并阑尾炎。那么,妊娠合并阑尾炎保守治疗要多久呢?
妊娠合并阑尾炎是常见的妊娠期外科疾病,妊娠各期均可发生,特别是妊娠前6个月内居多。妊娠期增大的妊娠子宫能使阑尾位置发生改变,增加诊断难度,加之妊娠期阑尾炎容易发生穿孔及腹膜炎,其发病率为非妊娠期的1.5-3.5倍。因此,早期诊断和及时处理对预后有重要影响,这个时候可以采取保守治疗,根据患者的情况来处理疾病,保守治疗就是要先进行观察,了解疾病的情况,从而进行对症治疗。
妊娠合并阑尾炎保守治疗要以高营养食物为主,患者治疗过程中要补充营养,避免给患者的妊娠期造成影响,营养和高热量的食物要合理,密切观察胎儿与胎心的情况,妊娠盆腔内器官充血以及激素水平变化,促使炎症得到控制。若是保守治疗不合理,可以进行手术治疗,手术前要注意胎心和胎动的情况,密切观察患者有无阴道出血,腹部疼痛情况,这样进行手术治疗的效果合理,也不会有手术风险。患者在治疗疾病时,可以适当的选择止痛药,但止痛药应该听从医生的安排,避免对妊娠过程造成任何的影响。当然,如果患者的病情受到了影响,也要有一个合理的调节过程,这对于女性健康生产非常重要。
妊娠合并阑尾炎它的特点:1、疼痛位置,正常情况下,阑尾的疼痛位置,是在右下腹髂前上棘与脐连线的中外1/3处,而妊娠期由于子宫的增大,会将阑尾以及回盲的末端向上推移,所以疼痛点偏高。2、它的一个特点是,正常的阑尾由于贴着腹膜,所以当有疼痛的时候,会有很明显的深压痛、反跳痛、肌紧张,而妊娠期由于子宫体积增大,将腹膜撑起,所以即便阑尾炎症有渗出,也不会刺激到腹膜,没有反跳痛和肌紧张等情况出现。
妊娠期阑尾炎是比较常见的一个特殊类型的阑尾炎症,尤其在妊娠中期,由于子宫增大较快,毛超和阑尾被增大的子宫挤压,因为导致疼痛部位不明显,对于妊娠期急性阑尾炎的治疗,需在妊娠早期星阑尾切除手术为主。妊娠后期,腹腔感染难以控制,更应早期行手术治疗,围手术期要注意应用黄体酮,手术部位选择要靠上,以减少对子宫的刺激。
这个阑尾炎属于外科的疾病,相对多见,但在门诊不算太多,一般都是急性发作看急诊的比较多。阑尾炎在早期没有特别典型的症状,可能只是肚脐周围有轻微的疼痛,之后会一直持续,有时会伴有肚子疼腹泻。因为儿童表述不清楚,所以阑尾炎不好诊断。在此提醒家长,儿童的免疫功能较差,患阑尾炎的时候容易穿孔,所以发下小孩右下腹疼的比较厉害,就不要随便进行按摩,赶紧送医院检查。
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
儿童阑尾炎再早期无典型症状,可能肚脐周围有轻微疼痛,有时有呕吐、腹泻,按压时疼痛并不明显。儿童的免疫功能较差,患阑尾炎时很容易发生穿孔。如果家长此时按揉儿童肚子,或做局部热敷,就可能促进炎症化脓处破溃穿孔,形成弥漫性腹膜炎。因此,如有不确定情况,建议尽早带孩子去就医。
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
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