妈妈怀着宝宝是一件危险的事情,不仅对妈妈的身体有影响,还可能引发多种疾病。急性阑尾炎就是怀孕期间较常见的疾病。妊娠各期均可发生急性阑尾炎,因妊娠期病程发展快,易形成穿孔和腹膜炎,所以这是一种严重的合并症。那么,妊娠合并阑尾炎怎么治疗?如果您想知道关于这方面的东西就一起接着看吧!
目前在临床上,对于妊娠合并急性阑尾炎主要是先大量抗生素输液消炎处理,避免炎症扩散或者是阑尾穿孔诱发急腹症。待炎症控制后尽早安排手术切除阑尾,以免诱发流产、早产等。在术后要需要注射抑制宫缩药物以及肌注黄体酮等药物,预防流产。在术后注意饮食清淡,辛辣刺激油腻的食物尽量避免,定期产检(唐筛、四维彩超),观察胎儿发育情况。
妊娠合并急性阑尾炎,是妊娠期最常见的外科急腹症,发病率占妊娠总数的1/1000-1/2000,妊娠各期均可发生,常见于妊娠期前6个月。妊娠期增大的子宫能使阑尾的位置发生改变,临床表现不典型,诊断难度增加,妊娠合并阑尾炎发生穿孔率为非妊娠期1.5-3.5倍。若炎症累及子宫浆膜层,可以激惹子宫诱发宫缩,且容易导致阑尾炎症扩散,从而导致流产、早产,甚至胎儿窒息死亡。胎儿预后与是否发生阑尾穿孔直接相关,单纯性阑尾炎未并发阑尾穿孔时,胎儿死亡率为1.5%-4%,并发阑尾穿孔导致弥漫性腹膜炎时,胎儿死亡率高达21%-35%。妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗,一旦诊断确立,应在积极抗感染治疗的同时立即行阑尾切除术。
妊娠合并阑尾炎属于比较严重的外科合并症,妊娠合并阑尾炎容易出现穿孔,在炎症的刺激下还会导致子宫强烈的收缩,引发流产。如果已经确诊妊娠合并阑尾炎,建议给予大量的抗菌素来进行控制炎症进一步发展,另外还要同时给予抑制宫缩的药物,避免因宫缩频率过大出现流产,同时还可以给予黄体酮来进行保胎治疗。如果比较严重的阑尾炎需要进行手术,患者在手术的时候的体位可以左侧移动,让子宫左移,给阑尾炎手术留出足够的空间,避免因手术刺激子宫,手术的预后相对还是比较理想的。
妊娠合并阑尾炎应该及早的果断进行手术处理,术中根据具体情况进行局部的清洗,术中引流,对于术后的患者应该应用广谱有效的抗生素预防和治疗感染病灶。要在患者排气、排便以后加大患者的营养,有利于妊娠患者病情的恢复保证母子安全。
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