女性的正常妊娠周期是42周,如果妊娠时间超过42周的话就会被称之为过期妊娠。而过期妊娠对母婴的影响是比较大的,可能会导致胎儿的窘迫和过熟综合征,甚至可能会造成新生儿的窒息。但是对于很多第一次当妈妈们的女性来说,过期妊娠是比较陌生的,那么过期妊娠是什么原因引起的呢?
1.胎头未入盆
如果胎儿个头较大,胎头没有及时入盆,对宫颈的刺激不够,产程因而会延长。
2.胎儿发育异常
怀有无脑畸形胎儿或羊水过多时,子宫不能受到有效刺激,引发规律性宫缩,因而迟迟不生。
3.内分泌失调
内分泌失调会影响孕妇体内的孕激素、雌激素和前列腺素分泌异常。一旦临产前雌激素和前列腺素分泌不足,而孕激素分泌过多,则会影响宫缩,导致产程延长。
4.孕晚期活动少、营养摄入多
孕晚期准妈妈的活动量少,营养摄入量太多,是诱发过期妊娠的原因之一。
5.家族遗传
部分过期妊娠的产妇中有家族史,因此不排除遗传的因素。
6、引起过期妊娠的原因与胎盘退行性变有关。胎盘功能减退,影响胎儿对营养和氧气的需求。过期妊娠的胎儿神经系统对缺氧的耐受力较差,因此易发生宫内窘迫。
7、内分泌功能失调可能是过期妊娠的主要原因。妊娠末期,孕激素、雌激素及前列腺素可能与宫缩发动有关。孕激素抑制宫缩,前列腺素促进宫缩,而雌激素能增加子宫对催产素的敏感性。临产前孕激素水平下降。雌激素及前列腺素水平上升,因而宫缩得以发动。过期妊娠可能与内源性前列腺素和雌激素分泌不足,而孕激素水平过高有关,因而迟迟不能临产。
8、过期妊娠病因可以和遗传因素有关系,部分过期妊娠者有家族史,推测该病可能与遗传因素有关。
9、营养过度、活动少营养物摄入过多也是过期妊娠病因,再加上妊娠晚期活动少,据观察过期妊娠的发病率高。
10、胎儿异常,胎方位异常无脑儿或重度肾上腺发育不全的胎儿过期妊娠的发病率高,这可能与胎儿垂体、肾上腺功能不全有关。胎方位异常时,胎儿先露部不能紧贴宫颈对宫颈产生足够的压力,造成宫缩不良,不能诱发规律性宫缩。
11、内源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高。有作者认为过期妊娠系雌孕激素比例失调导致孕激素优势,抑制前列腺素和缩宫素,使子宫不收缩,延迟分娩发动。
本文详细介绍了造成过期妊娠的原因。如果你是一位出现了过期妊娠的孕妇,那么你最好是认真对照一下本文的内容,看看自己的过期妊娠到底是什么原因造成的,这样才好积极采取对策进行应对,可以让你顺利产下自己的宝宝。
· 对胎儿的危害
1.胎盘功能不足
胎盘的作用是为胎儿提供营养和输送氧气,超过一定期限,其功能就会开始退化,直接后果就是胎儿的营养和氧气供给不足。随着妊娠时间的延长,胎儿缺氧的情况会越来越严重,更甚者会导致胎儿脑细胞因缺氧坏死,或者胎儿因剧烈呼吸不慎吸入羊水窒息死亡。
2.羊水减少
羊水是胎儿成长发育的重要外部环境,一旦超过正常妊娠期,羊水的分泌量就会逐渐减少,可能导致胎儿出现畸形、肺发育不全等情况。此外,羊水过少会使产道不够润滑,影响分娩过程,拉长产程,增加胎儿死亡率。
3.易发生难产
过期妊娠的胎儿,其颅骨较硬,分娩过程中不能很好地适应产道,使得胎头下降困难,容易出现难产。在过期妊娠的过程中,因营养供给的不足和自身体力的消耗,过期妊娠新生儿出生后体重可能会下降,而且因皮下脂肪减少皮肤看起来褶皱较多,因羊水浑浊皮肤染得较黄。
4.影响胎儿智力
因为过期妊娠会影响胎儿与母体之间气体和血液的交换,同时也会使胎儿营养和氧气供给不足,这些都可能影响胎儿神经系统的发育,严重可致智力障碍。
5.新生儿并发症几率高
过期妊娠新生儿出现并发症的几率更高,易出现的并发症有:颅内出血和吸入性肺炎等。
· 对产妇的危害
1.产程延长需手术助产
过期妊娠会使产妇的生理和心理发生一定变化,其紧张和焦虑的情绪在很大程度上会影响产妇的睡眠质量和饮食状况,而这些变化则会影响到宫缩,使得产程拉长。在很多情况下,医生只能采取手术等器械方式帮助产妇生产。
2.难产损伤
过期妊娠的难产率高于正常分娩,还可能会出现产道损伤,或是出现产后出血等症状。
通常认为造成生化妊娠的原因和自然流产一致,一是受精卵本身有缺陷,一般认为胚胎染色体异常可能是导致生化妊娠的主要原因,怀孕前三个月早期流产中,有超过50%的流产原因是染色体异常;二是卵巢黄体功能不好,导致黄体酮分泌不足,子宫内膜异常,影响受精卵在子宫内的着床;三是子宫因素,子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响着受精卵的着床;四是遗传因素,由于遗传因素导致染色体数目或结构异常,引起胚胎发育不良(遗传因素占60%~70%),发育不良的胚胎会出现自然流产;五是外界因素影响,女性在不知道自己怀孕的情况下吸烟、接触化学性毒物、严重的噪声和震动、情绪异常激动、高温环境等,可导致胎盘和胎儿损伤,造成流产。
主任医师 广州军区广州总医院一五七分院
妊娠期甲亢的病因与非妊娠期甲亢的病因基本相同,包括Graves病、毒性结节性甲状腺肿、自主性高功能腺瘤等,其中以Graves病最为常见,约占85%。此外,与妊娠相关的甲亢还包括:妊娠剧吐、葡萄胎、恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌导致的甲状腺功能亢进,妊娠剧吐多发生在妊娠早期。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
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