相信很多人在看到别人家的双胞胎小孩一定很喜欢,但是却不知道女性一次生了两个孩子是非常危险的事情。特别是到了孕晚期的时候,会比较的危险。那么,多胎妊娠并发症有哪些?如果您对这方面了解不多的话就接着往下看吧!
多胎妊娠的母亲容易患妊娠期高血压疾病,且发病程度重,容易出现心肺并发症及死胎。容易发生妊娠期肝内胆汁淤积症,易引起早产,胎儿窘迫,死胎,死产,围产儿死亡率增高。容易引起贫血,与铁与叶酸缺乏有关。容易发生羊水过多,与双胎输血综合征及胎儿畸形有关。容易发生胎膜早破,可能与宫腔内压力增高有关。容易发生子宫收缩乏力,导致产程延长。容易发生胎盘早剥。此外,容易发生产后出血,容易发生流产与早产。还容易发生脐带异常包括脐带缠绕,扭转,脐带脱垂,胎头交锁与胎头碰撞,胎儿畸形等。1、流产:双胎妊娠自然流产率是单胎妊娠次数的2〜3倍,流产风险大,胚胎畸形,胎盘异常,胎盘血液循环障碍和宫腔体积相对狭窄。
2、妊娠高血压综合征:发生率是单胎妊娠的三倍。症状早期严重,通常难以控制。癫痫的发生也是对母婴健康的严重威胁。
3、贫血:发病率是单胎的2.4倍。由于血量增加,铁需要大量使用。在怀孕的后半期,由于缺乏叶酸,缺铁性贫血更可能导致红细胞性贫血。胎儿缺氧进一步促进胎儿宫内发育迟缓。
4、羊水过多:双胎妊娠羊水发生率为12%,这与双输血综合征和胎儿畸形有关。
多胎孕妇在妊娠和分娩时常出现多种并发症,严重威胁母婴安全。有报道三胎妊娠自然流产率和严重早产(胎儿不易存活)发生率在25%以上,随胎数增加,围产儿病死率及发病率也明显增加,即使多个早产儿存活,其体格与智能素质也可能下降。有报道双胎,三胎,四胎至少有一胎儿出生障碍的风险分别为7.4%,21.6%和50%。
为了减少多胎妊娠对母婴的危害,实施多胎妊娠选择性减胎术非常必要,我国辅助生殖技术办法中要求三胎及以上妊娠必须进行减胎术。我中心实施B超引导下孕囊穿刺减胎术,成功率95%以上,安全有效。减胎的时间最好在妊娠7-8周(也就是移植后的32-39天),一般6-11周可经阴道减胎,11周以上要经腹部减胎。
孕妇可根据孕囊数和希望保留的胎数不同,要求减去几个孕囊,如3减2,3减1,2减1等。对于身材矮小,年龄偏大,子宫畸形,子宫肌瘤或腺肌瘤,流产史者,建议保留一胎会更安全。
双胎的结构决定了发生风险的几率要比单胎妊娠高。双胎妊娠绝大部分的70%是双卵双胎,这部分全都是DCDA的双胎,这一部分妈妈的情况是比较好的,妊娠的过程也会比较顺利,还有20%的是单卵双胎的DCDA,这部分妈妈的妊娠也会比较顺利,但有还有少量是MCDA和MCMA的双胎,这部分的胎儿有可能会相互“打架”了,这是因为他们的独立性不好,尤其是胎盘上的很多血管是交通的,包括动静脉的各种交通,这会造成两个孩子在血液循环的过程中相互干扰,互相争夺营养,这就会造成这类胎儿的发育不良,胎儿的死亡率也是DCDA胎儿的两倍,而发生羊水过多、早产的比率也接近1.5倍之多,MCDA和MCMA这两种类型是双胎中非常危险的情况。
副主任医师 中山大学附属第六医院
你好,妊娠期高血压严重会引起孕妇抽搐,而抽搐有可能会导致孕妇出现窒息、骨折、自伤等情况。严重者甚至可能发生肺水肿、急性心力衰竭、急性肾功能不全脑疝、吸入性肺炎等并发症,或者致使胎盘早剥、胎儿窘迫、胎死宫内等。因此孕妇得了妊娠期高血压一定要重视。
主任医师 广州医学院荔湾医院
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