我们知道宫缩乏力必须要及时的去处理,因为如果不处理的话会导致严重的产后出血现象。那为什么会出现宫缩乏力呢?宫缩乏力的原因有哪些呢?宫缩乏力的原因及处理原则是什么?下面我们一起共同学习吧!
宫缩乏力有两大类。一、原发性宫缩乏力,原因主要是因为子宫肌肉水肿而妨碍它收缩,例如多胎、羊水过多、巨大儿等原因可以造成宫缩乏力。二、继发性宫缩乏力的原因,如果骨盆狭窄,胎头位置不正,致使分娩无法正常进行,产妇就会感到疲惫,宫缩也会变得不协调。除此之外,产妇心理紧张,也会使产程时间拖长而导致宫缩乏力。子宫收缩功能取决于子宫肌源性、精神源性、激素调节体系中的同步化程度,头盆适应性、大剂量解痉及镇静镇痛药、宫缩抑制药,以及麻醉、产妇衰竭等,均可导致子宫收缩乏力。导致子宫收缩乏力的病因较多,易被忽视,常常是多因素相互重叠,或是一种原因未被纠正逐渐引发出更多的原因。
当然还有其他更多的原因 1、头盆不称或胎位异常 胎儿先露部不能充分压迫子宫下段和宫颈内口,不能反射性引起子宫收缩。
2、子宫肌源性因素 子宫肌壁过度膨胀使子宫肌纤维失去正常收缩功能,如多胎妊娠、巨大儿、羊水过多等;经产妇子宫肌纤维变性,结缔组织增生;子宫肌瘤、子宫畸形、子宫发育不良等。
3、精神源性因素 产妇精神紧张、焦虑或恐惧等大脑皮质功能紊乱,导致子宫收缩乏力。
4、内分泌失调 产妇内分泌失调,体内雌激素、缩宫素、前列腺素和缩宫素受体减少,影响子宫收缩。
5、药物因素 临产后使用大剂量的镇静药、镇痛药等,均可影响子宫收缩。 凡是有准备分娩的妈妈一定要树立信心,根据自身的情况调节自己的宫缩情况,宫缩弱时医生也会给与宫缩剂加强宫缩。
对协调性子宫收缩乏力,应找出病因,对因处理,并根据情况选择分娩方式,对产程不进展,宫口不扩张,先露不下降,宫缩无力,经用催产素点滴加强宫缩无进展,只能以剖宫产结束分娩。不协调性子宫收缩乏力,如产妇乏力、产程延长,医学教育`网搜集整理可先给镇静剂,休息4h后,再刺激调节宫缩力,恢复成协调性子宫收缩后,再适时选择结束分娩的方式和时间
还有其他的方法 ①重视产前检查 产前检查不能少,如已经怀孕早孕时要终止妊娠,可能发生产后出血的高危妈妈,如多胎妊娠、巨大儿、妊高征等提前入院。孕期不要偏食,注意补充铁和维生素,特别是贫血者要及时纠正。
②积极处理产程 要及时发现异常头先露或其他阻塞性难产,避免产程延长,要知道产程延长也会引起子宫收缩乏力,引起产后出血。 ③调节精神和心情 提高分娩质量,分娩时注意心理调整,消除紧张心情,同时利用一切机会休息,减少疲劳。另外,在分娩时不要使用过多的镇静剂、麻醉剂,以免使宫缩乏力而引起产后出血
您说的情况如果已经是怀孕末期,既然出现见红,一般会在48小时之内分娩的,住院待产,如果胎儿的大小适宜,孕妇的骨盆经线也可以顺产的话,宫缩乏力,可以考虑使用缩宫素,促进宫缩,加快分娩的进程。
主治医师 莱城区人民医院
临近生产的宫缩是很频繁,准妈妈宫缩间歇的时间、持续的时间及宫缩强度等情况是有规律的,随着宫缩间歇时间的缩短、宫缩持续时间的延长,宫缩的强度会不断地增加,准妈妈的分娩时间就要临近。子宫收缩最初是每隔20-30分钟出现一次,逐渐缩短到每次间隔15分钟、10分钟甚至每隔5分钟就出现一次,宫缩持续时间由最初持续20秒增加到40秒甚至1分钟。
副主任医师 中山大学附属第六医院
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