垂体催乳素高的原因是什么，催乳素过高怎么办

　　引发垂体催乳素高的原因有很多，大多数是因为垂体的疾病和甲状腺功能减退。催乳素过高也不要太担心，现在的医学技术发达，都是可以治愈的，自己平常要注意休息。那么垂体催乳素高的原因?

垂体催乳素高的原因是什么？

　　垂体泌乳素即血清泌乳素，有人称之为催乳素，它由大脑垂体前叶分泌。垂体泌乳素一旦发现增高，最常见的原因是泌乳素型的垂体微腺瘤。这种情况，应该检查大脑垂体核磁共振平扫和大脑垂体核磁共振增强扫描。如果大脑垂体核磁共振发现垂体微腺瘤，应该积极考虑神经内镜手术切除，也可以考虑口服溴隐亭治疗。如果磁共振没有发现垂体微腺瘤，是单纯的高泌乳素血症，也可以选择溴隐亭口服治疗。密切动态复查，2个月复查一次血清泌乳素。

　　女性垂体泌乳素升高在临床上主要的原因就是因为垂体微腺瘤所引起的，病人往往是以停经或者月经量减少来妇科就诊。当做性激素六项检查的时候就会发现泌乳素异常升高，往往会建议病人做垂体的核磁共振检查，通过检查会发现有垂体微腺瘤，建议可以去脑科进一步的检查和治疗。对于垂体微腺瘤临床上也可以口服溴隐亭进行治疗，然后定期的给予复查，大的垂体微腺瘤需要做手术治疗，因为大的垂体微腺瘤除了引起闭经之外，还会造成肢端肥大症。

　　如果女性在非怀孕期间检测泌乳素，发现有异常升高，这时可能是由于高泌乳素血症而引起的异常表现，还可能是考虑垂体肿瘤引起，甚至是由于性早熟、卵巢早衰、神经精神刺激等原因导致。

　　由于垂体泌乳素是腺垂体分泌的多肽蛋白激素，常常会受到下丘脑抑制和垂体释放激素的双重调节，所以在出现垂体泌乳素轻度增高的时候，常常可能是由于精神太过紧张，或者是休息不良，甚至是服用氯丙嗪，或者是大剂量的雌激素，以及利血平等药物而导致。还可能是由于女性本身卵巢功能衰退，以及黄体功能不足等原因导致，对于原发性的甲状腺功能低下以及性早熟的患者，也会引起垂体泌乳素的异常增高。如果女性检查发现垂体泌乳素异常增高，这时往往要考虑是垂体催乳素瘤而引起的表现，通常都需要做脑部的核磁共振来进行确诊。而单纯的高泌乳素血症，往往会引起闭经，还会导致不孕，所以常常会在不孕时检查发现。

　　而对于轻度垂体泌乳素增高的女性，可以暂时不用药物，而是在休息后再次进行复查。

催乳素过高怎么办？

　　催乳素也就是我们所说的血清泌乳素，它是由大脑垂体分泌的。催乳素一旦增高，最常见的原因就是泌乳素型的垂体微腺瘤，需要进一步检查，大脑垂体核磁共振平扫加增强扫描，如果发现垂体微腺瘤，可以考虑神经内镜手术治疗，也可以考虑口服溴隐亭治疗，如果未发现垂体微腺瘤，那就是单纯的高泌乳素血症，这种情况可以选择溴隐亭口服治疗。

　　泌乳素高的治疗方法针对病理性泌乳素高，与病因有关。如果是吃药导致，以原发病为主，比如很多人精分，那必须要吃抗精神病药，泌乳素高不影响月经就不用管，等原发药物停了以后泌乳素就会正常。最重要的可能会集中在泌乳素瘤的治疗上，如果确诊是泌乳素瘤导致的泌乳素高，首先要明确瘤的大小，如果是微腺瘤很局限，可以手术治疗;如果不是微腺瘤，出现海绵窦的侵犯，考虑患者首选药物治疗，最常用的一线药物治疗是多巴胺受体激动剂，国内唯一的是溴隐亭。溴隐亭治疗泌乳素瘤大概占到所有泌乳素瘤的95%以上，是绝对的一线治疗，所以如果一旦发现是泌乳素瘤导致的泌乳素高，首先要去看内分泌科大夫，明确诊断以后用口服药。如果在国外，可以买到卡麦角林，比溴隐亭疗效更强，并且是长效的多巴胺受体激动剂，在国内目前没有，只要药物副反应不是特别大，通常都选择溴隐亭治。

　　泌乳素增高，如果是由于内分泌失调所引起的，临床上可以口服溴隐亭进行治疗，一般经过3个月左右的时间，会降到正常范围。泌乳素增高，在临床上也可能是由于垂体微腺瘤所导致的。所以，异常的泌乳素升高，建议做垂体CT或者核磁共振检查，以便发现是否有垂体微腺瘤。如果是很小的微腺瘤，可以药物治疗进行控制。如果是大的垂体微腺瘤，引起肢端肥大或者其它症状，可以做手术治疗。

　　垂体泌乳素增高，分为以下三种情况：1、泌乳素轻度升高，一般不超过正常值高限的50%，并且一定强调没有任何的其他异常症状，包括头疼、视力下降、月经不规律、性功能下降等内分泌症状，一般考虑生理性的影响，比如因为疼痛的刺激或者剧烈的活动以及睡眠不足、镇静药物或者精神疾病药物的影响，处理原则就是避免上述的不利因素，重新复查。2、泌乳素轻度升高，在正常值高限的2、3倍范围之内，并且合并有月经不规律、性功能下降、头疼，尤其是视力下降的情况，一定要考虑到颅内鞍区病变的可能，包括最常见的垂体瘤、颅咽管瘤、Rathke囊肿、空蝶鞍等累及到垂体的病变，也包括比较少见的垂体炎、垂体功能低下、原发性甲状腺功能低下、脑炎、下丘脑的不典型病变等等，这种情况就一定要做垂体的强化磁共振进一步明确诊断。如果发现有颅内的病变，需要去神经外科进行下一步的治疗。3、泌乳素明显的升高合并有内分泌症状，核磁共振有异常，诊断就是泌乳素类型的垂体腺瘤，其首选的治疗就是药物治疗。目前国内首选的药物为溴隐亭，如果无效可以换用卡麦角林，但遗憾的是国内药店没药。在治疗过程中，一定要定期监测泌乳素的水平，可以考虑从1/4片逐渐加量，一直到泌乳素正常，它的最大剂量为1天3次，1次2片，3个月到半年左右，一定要复查磁共振以评估药物治疗的效果。如果肿瘤对药物治疗不敏感，或者因为呕吐等消化道症状不能耐受，或者泌乳素虽然得到控制，但是肿瘤继续生长的情况下需要考虑手术治疗。对于部分年龄特别大，身体体质比较差，不能耐受手术的病人，可以考虑伽马刀等放射治疗。