临近产期的时候,很多准妈妈就开始纠结分娩的方式。在临产前会翻来覆去想好久。由于二者各有优缺点,这也就为顺产派和剖腹产派都提供了足够的理论基础。那么,一胎剖腹产二胎顺产好吗?接下来我们就来一起了解了解相关方面的知识吧!
医生说了,如果你满足了这三个条件,就可以顺产。
一、子宫伤疤评估
第一胎是剖腹产的孕妇,在肚子上都会留下一道伤疤,如果下一胎想顺产的话,这个伤疤就成为了一个影响因素,因为做手术的时候破坏了一共,缝上之后就变得非常薄弱,对分娩方式和再次妊娠都有影响,所以下一胎想顺产的话,就要进行伤疤评估。
二、要满足顺产的所有条件
孕妇想要顺产,必须要满足许多条件,有体重标准,还要评估孕妇的体重和身高,另外还要评估骨盆的情况,而且在怀孕的过程中要进行适当的锻炼,保持良好的饮食习惯,在分娩的时候才会有足够的产力。而且对于胎儿来说,胎儿也不能太大了,而且胎动和胎位也要正确,只有满足这些,才能进行顺产。
三、两胎之间的时间间隔
如果第一胎是剖腹产的话,最好等两三年之后才能再次怀孕,因为剖腹产之后的两到三年是妊娠的最佳时期。如果时间太短的话,子宫瘢痕没有愈合牢固,很容易造成子宫破裂,如果时间过长的的话,子宫疤痕就会变薄,也会很容易导致子宫破裂,所以,在生完一胎之后,两到六年才是最佳的怀孕时机。如果不在这个时间范围之内,二胎就很难顺产成功。
一般做剖腹产的孕妇,第一胎如果是剖腹的,那么第二胎也肯定是要剖腹的,因为在腹部留下了一道痕明显的术后疤痕,这个疤痕的组织是没什么收缩的能力的,想顺产的话会因为子宫的收缩容易致使子宫的破裂,会造成严重的后果,如果第三胎想顺产的话,风险是相当的大的,还是得剖腹产,一般剖腹产的都是最多可以剖腹三次,但是医学上还是建议,剖腹两次是最安全的,在此怀孕是一定要做好产前检查。
剖腹产后再生育,最好隔两年后再怀孕。剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳,如果过早怀孕,胎儿的发育会使子宫不断增大,子宫壁变薄,尤其是手术刀口处是结缔组织缺乏弹力,新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,从而造成腹腔大出血,甚至威胁生命。
因此,再次妊娠最好是在手术两年以后,给子宫一段较长的痊愈时间,这样会比较安全。
现在由于技术的进步,加上胎儿监护的严密观察,剖腹产后再次妊娠发生子宫破裂的率只有1%左右。假如剖腹产手术没有其他因素影响,骨盆条件、手术切口恢复良好,孕期瘢痕的情况也良好,在这样情况下,主张下一胎还可以顺产。
主任医师 深圳和美妇儿医院
孕妇在孕晚期需要多留意胎动,当胎儿出现胎动异常如胎动减少或者过频,要及时到医院检查,看是否出现胎儿缺氧;二要注意腹痛的情况,看由何原因所导致,是宫缩引起还是子宫先兆破裂等一些异常所引起;三要注意阴道流血的情况,见红时阴道流血很少;若流血量较多时,提示可能与胎盘早剥、前置胎盘有关,四:四要注意阴道流液的情况,有可能是胎膜破裂了。阴道顺产最好是能出现自然宫缩,而当过了预产期,孕妇宫颈条件良好却还未有任何分娩征兆时也可使用催产素催生,因为催产素对疤痕子宫(子宫有过手术史、剖腹产)不是绝对的禁忌,但是在使用催产素的过程中,一定要有专人看护;宫颈条件不好者可使用一些宫颈扩张的球囊,使宫颈软化、扩张,再使用催产素。采取这些人工方法催产,有可能会增加不良妊娠结果的风险,如子宫破裂等。 在分娩过程中,医生可能会根据个人情况使用一些镇静或镇痛的药物,孕妇首先要放松,心态要平静,切忌大喊大叫,因为大喊大叫可能会影响医护人员的判断;二是在第二产程时要按照医护人员的指导,配合呼吸,正确使用腹压,如果在这个过程中,出现一些异常情况(如剧烈腹痛、头痛头晕胸口闷、阴道流血增多等)要及时和医生沟通。
副主任医师 中山大学附属第六医院
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