产后尿潴留是一种很常见的产后综合症。产后尿潴留的主要原因就是因为胎儿过大所引起的。而且它的治疗方法也很简单。产妇要经常练习提肛运动,来提高对产妇下肢的控制力。而且也要放松产妇的心情。对产妇的心理进行辅导。
什么是产后尿潴留什么是产后尿潴留?产后尿潴留的发生,是因为分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛,使膀胱肌麻痹。产后尿潴留是指妈妈在顺产后4~6小时内就可以自己小便了,但如果在分娩6~8小时后甚至在月子中,仍然不能正常地将尿液排出,并且膀胱还有饱涨的感觉,那么,你就可能已经患上尿潴留了。
产后尿潴留可分为完全性和部分性两种,前者是指自己完全不能排尿,后者是指仅能解出部分尿液。产后尿潴留不仅可以影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,还是造成产后泌尿系统感染的重要因素之一。
产后尿潴留的症状产后尿潴留的症状?产后尿潴留与产妇息息相关,很多产后新妈妈或由于外阴创伤,惧怕疼痛而不敢用力排尿,导致尿潴留发生。那产后尿潴留的症状有哪些?
1、腹壁松弛,由于妊娠时腹壁持久扩张,产后发生松弛,腹压下降,无力排尿。
2、运动迟缓无力;产后盆腔内压力突然下降,引起盆腔内瘀血;加上产程过长引起体力的大量消耗,而导致排尿困难。尿潴留给产妇带来痛苦,需要及时治疗。
产后尿潴留的治疗产后尿潴留的治疗?产后尿潴留是指产妇在产后6~8h膀胱有尿而不能自行排出。不过,这一般也不是什么大病,是产妇产后常见的并发症之一。那产后尿潴留的治疗方法有哪些?
1、首先帮助产妇排除种种顾虑,循序善诱。在产后4~6h内,无论有无尿意,应主动排尿。不习惯卧位排尿的产妇,鼓励产妇坐起来或下床小便。
2、孕妇在孕期多运动,加强腹肌锻炼,至少可以在一定程度上减少此种原因的患病可能。
3、适量用药完全可以让产妇避免患尿潴留。
4、多坐少睡,不要总躺在床上。
5、听流水声。利用条件反射解除排尿抑制,使病人产生尿意,促使排尿。
6、外洗法:用温开水洗外阴部或热水熏外阴以解除尿道括约肌痉挛,诱导排尿反射。
7、热敷法:将热毛巾或热水袋置于病人下腹部膀胱区,利用热力使松弛的腹肌收缩,腹压升高而促进排尿。
8、在盆内放上热水,水温控制在50°C左右,然后直接坐在热水里浸泡,每次5—10min,也可以用开水熏下身,让水气充分熏到会阴部,利用水蒸气刺激尿道周围神经感受器而促进排尿。注意要保持身体不接触水,以免烫伤。这两种方法都可以促进膀胱肌肉的收缩,有利于排尿。
9、利用排便促使排尿的神经反射原理,采用开塞露纳肛,促使逼尿肌收缩,内括约肌松弛而导致排尿,效果快速。
10、按摩法:将手置于病人下腹部膀胱膨隆处,向左右轻轻按摩10~20次,再用手掌自病人膀胱底部向下推移按压,以减少膀胱余尿;有人采用坐式按摩膀胱法并取得了较好的效果。其方法是:病人取坐位,操作者坐在产妇的后右侧,并以操作者的左肩及上臂为产妇的靠背,右手沿顺时针方向按摩病人膀胱区3~5min,压力由轻到重,直至有尿液排出。肌内注射新斯的明0.5mg,促进膀胱收缩排尿。
一、产妇尿潴留能自愈
如果产后尿潴留不是很严重,那么在各种方法下排尿成功后就算是好了,但若是各种方法都用了就是不排尿,那就说明尿潴留非常严重了,必须放置导尿管,注射药物,双管齐下,最后成功排尿就没事了。至于需要多久时间,这因人而异,有的一周就恢复了排尿功能,有的一两个月都没好,无法下定论,总之产后能顺利排尿就是恢复正常了。
产后尿潴留怎么处理
首先,产后预防尿潴留很重要,应排除产妇对排尿疼痛的顾虑,鼓励产妇尽早自解小便,特别是产后两小时后要询问产妇是否解过小便,对产后不能自解小便者,可以先用开水冲洗外阴、按摩膀胱、热敷下腹部等方法诱导排尿。
然后可以试试针灸,针灸刺激常有良效,针刺中极、三阴交、阴陵泉,用补法,体虚者可加关元、气海,1次/日。
也可用药物兴奋膀胱肌促使排尿,常用的药物有新斯的明和酚妥拉明,新斯的明可用肌内注射或穴位注射的方法给药。肌内注射每次1毫克,穴位注射可取穴气海和两侧足三里,每穴0.25毫克。用新斯的明穴位注射,80%的病人在30-40分钟内排尿100-1000毫升。但患有心动过速、房室传导阻滞、支气管哮喘的产妇禁用此药。肌内注射酚妥拉明1毫克并辅以膀胱按摩,一般在15-30分钟内可出现尿意并排尿。
如上述各种保守疗法均无效,应在严格无菌操作下导尿,必要时可留置尿管,每4小时开放一次。24-48小时拔管,同时用抗生素预防感染。
最后还可以尝试中药方,比如益气通尿汤:炙黄芪12克,炙升麻9克,荆芥穗9克,肉桂2克(后下)、琥珀末3克(冲服)、甘草梢3克,水煎服,一剂/日,分两次服。主治产后尿潴留症。
二、产后尿潴留怎么办
方法一:心理治疗
很多时候,其实尿潴留都是因为产妇自己的心理作用导致的。想着刚生完孩子,小便一定会引起下下体的疼痛。就是因为有了这样的顾忌,就会使得产妇j就会出现这种情况。这个时候就需要丈夫或者其他家人帮助产妇消除这个顾虑,帮助其下尽早下床排尿。
方法二:热敷
产妇或者是家人可以准备一块热的毛巾或者热水袋之类的东西,放置在产妇腹部膀胱的位置上,这样可以有效地的缓解尿潴留这个问题的,因为热敷或者热水袋散发的热力可以使得松弛的腹肌收缩,从而增强腹压,促进排尿。
方法三:流水声诱导
虽然有些人会认为这个方法有点不是很靠谱,但是这是和小孩把尿是同一个道理,这样可以利用条件放射和排尿抑制,使得产妇产生想要小便的欲望。
方法四:按摩法
这个时候产妇可以自己或者让自己的丈夫来帮自己进行按摩,主要做法是:丈夫或者是产妇自己可以把手放置在下腹部膀胱的位置上,然后向左右的方向轻轻的按摩10-12次,然后再向着膀胱底部的位置向下推移按压,这样是可以减少膀胱余尿的。
方法五:开塞露
相信不少的人都有亲身试过开塞露的功效吧,但是其实它还有另一种作用,就是利用开塞露的使用原理,采用开塞露纳肛,促使逼尿肌收缩,内括约肌松弛而导致排尿,相信这是很多产妇没有想到的。
方法六:导尿
如果上面的这几种方法都没有效果的话,那么可以尝试下用导尿管进行导尿,但是这种方法一定要在医生的指导和建议下使用哦!主要做法是:先持续开放24小时,然后夹住导管每四个小时放开一次,然后过48小时候后拔出,正常情况下产妇都是会恢复排尿的功能的。
三、尿潴留的按摩治疗
按摩治疗当以通利小便、清利湿热为主。嘱患者取仰卧位,双腿屈曲,以拇指指腹逆时针按揉中极、双侧阴陵泉各5-10分钟,以使患者感到酸胀感为宜。其中按揉中极、阴陵泉二穴用力方向宜朝向足部,然后嘱患者取俯卧位,以拇指指腹以一指禅推法按揉膀胱俞穴5-10分钟,使其感到酸胀感为宜。按揉膀胱俞穴用力方向宜朝足部。
中极是任脉的穴位,也是任脉和足三阴经的交会穴,按揉之能够培固下元,帮助气化,调理血室、温补精宫、清理下焦、疏利膀胱、清利湿热的功能,中极是膀胱的募穴,膀胱俞是膀胱在背部的俞穴,两者配合能够疏通膀胱气机从而通利小便,阴陵泉是足太阴脾经的穴位,按揉之能够普清利脾经湿热,几穴配伍,能够疏通气机,清理湿热从而达到利小便的效果。
你好,产后尿潴留多是因为产后排尿不畅导致的,很多顺产的女性因为会阴或者侧切痛抑制了排尿或者不习惯在床上排尿等导致支配膀胱的神经功能紊乱。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
每个产妇出现产后出血的可能性均存在的,但像你的情况,这些问题是可以预防的,不用紧张,孕期定期产检。产后出血的原因有以下情况:1、宫缩乏力;2、软产道的裂伤;3、胎盘因素;4、凝血功能异常。都必须要查清楚原因后才能给予相应的处理。
主任医师 广东省第二人民医院
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